打擊欺詐騙保 醫保人在行動

國家醫保局自2018年5月成立以來，對醫保基金監管工作高度重視，采取了一系列措施，對各種欺詐騙保行為深挖源頭、敢出重拳，以“零容忍”態度打響了醫保基金保衛戰，并取得了階段性勝利。

開展打擊欺詐騙保專項行動

自2018年9月至2018年末，各地共查處違約違規違法機構6.63萬家，共核查存在疑似違規行為的參保人員2.42萬人，追回醫保資金10.08億元。

嚴肅曝光問責

多次召開新聞發布會，向全社會宣傳醫保部門加強基金監管的決心和舉措，截至2019年3底，共通過媒體集中曝光兩批16起典型案件，極大震懾了欺詐騙保行為。

組織開展集中“宣傳月”活動

國家醫療保障局部署在全國范圍內開展“打擊欺詐騙保，維護基金安全”宣傳月活動。通過廣泛宣傳醫保基金監管政策法規、暢通舉報投訴渠道等，保持和強化打擊欺詐騙保高壓態勢，在全社會營造維護醫保基金安全的良好氛圍。

建立舉報獎勵制度

向全社會公布舉報電話，建立舉報獎勵制度。截至2019年1月，接到近6000條舉報線索，向省級醫保部門交辦有價值的線索792條，要求逐一查實反饋。

開展飛行檢查

截至2019年1月，共開展9輪不通知被檢單位的“飛行檢查”，引入會計師事務所等第三方監管力量，赴16個省份開展交辦線索集中督辦。

《醫療保障基金使用監管條例（征求意見稿）》廣泛征求意見

4月11日，《醫療保障基金使用監管條例（征求意見稿）》向社會廣泛征求意見。征求意見稿提出，醫療保障基金使用監管應當堅持依法監管、客觀公正、權責一致；堅持政府主導、社會參與、自我約束；堅持預防與查處、激勵與處罰相結合。