精心實(shí)施“五大工程”打造江西高質(zhì)量醫(yī)保

江西是共和國的搖籃，1934年第一個(gè)紅色蘇維埃政權(quán)在瑞金誕生，新中國從這里走來；江西也是醫(yī)保改革先行區(qū)，1994年九江市作為全國醫(yī)保“兩江試點(diǎn)”城市之一，開啟了我國醫(yī)保改革之先河；今年是新中國成立70周年，也是江西醫(yī)保改革再出發(fā)的起始之年，全省醫(yī)保戰(zhàn)線將牢記初心和使命，全力打造高質(zhì)量醫(yī)保，使江西人民醫(yī)療保障獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。

醫(yī)保改革20多年來，特別是黨的十八大以來，全省醫(yī)療保障事業(yè)取得顯著成就。實(shí)現(xiàn)了“三個(gè)率先”，即率先在全國建立全省統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)制度，率先推行特殊藥品價(jià)格談判機(jī)制，率先在中部六省整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度；取得了“三個(gè)提高”，2018年，職工和居民醫(yī)保基金使用率分別為84.4%、96.3%，醫(yī)保政策范圍內(nèi)平均報(bào)銷比例分別為81.6%、72.9%，包括國家談判藥在內(nèi)的17種抗癌藥報(bào)銷比例分別為75%、70%，均高于全國平均水平；保持了“三個(gè)增長”，2018年參保人數(shù)4797.5萬人，基金收入466.7億元、支出427.7億元，參保人數(shù)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，基金收支、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年增長；異地就醫(yī)備案44萬人次，直接結(jié)算46.38萬人次，結(jié)算金額達(dá)20.35億元。全省醫(yī)保部門交上了一份優(yōu)秀的民生成績單。

積土而為山，積水而為海。幸福和美好未來不會(huì)自己出現(xiàn)，成功屬于勇毅而篤行的人。這是習(xí)近平總書記在博鰲亞洲論壇2018年年會(huì)開幕式上的主旨演講的一段話，也是對(duì)我們的激勵(lì)，必將成為全省醫(yī)保戰(zhàn)線打造高質(zhì)量醫(yī)保的動(dòng)力。從今年起，我們將抓住醫(yī)療保障新體制建立之契機(jī)，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記對(duì)江西工作的重要要求，主動(dòng)把醫(yī)保工作放到建立完善中國特色醫(yī)療保障制度目標(biāo)中去定位，放到推進(jìn)健康中國、幸福江西戰(zhàn)略中去謀劃，放到滿足人民日益增長的醫(yī)保需求中去推進(jìn)，精心實(shí)施“1235”工程，奮力推進(jìn)江西醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

“1”是聚焦“一條主線”。牢牢把握全面建立中國特色醫(yī)療保障制度這條“主線”，著力講好醫(yī)療保障領(lǐng)域“江西故事”，打造“江西品牌”。

“2”是打贏“兩場(chǎng)硬戰(zhàn)”。堅(jiān)決打贏醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧和打擊欺詐騙保“兩場(chǎng)硬仗”，確保黨中央、國務(wù)院部署的重大政治任務(wù)在江西全面落地落實(shí)見效。

“3”是突出“三大改革”。深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式、藥品耗材招采制度、“兩定”醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管等重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革攻堅(jiān)，充分發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)性和引導(dǎo)性作用，為推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，騰出空間、創(chuàng)造條件。

“5”是實(shí)施“五大工程”。全力推進(jìn)智慧醫(yī)保、公平醫(yī)保、陽光醫(yī)保、滿意醫(yī)保、責(zé)任醫(yī)保“五大工程”，更好地滿足人民群眾對(duì)美好生活和健康福祉的新期待。