打造全國醫保辦事最便捷省份

“最多跑一次”是浙江改革的一塊金字招牌，是浙江省深入貫徹落實習近平總書記以人民為中心的發展思想的生動實踐，是堅定不移執行“八八戰略”再創浙江體制機制優勢的重大創新。去年10月25日浙江省醫療保障局成立后，按照“干在實處永無止境，走在前列要謀新篇，勇立潮頭方顯擔當”的要求，以“最多跑一次”改革為引領，從群眾最渴望解決、最難辦的事情上改起，用群眾的語言設定改革目標，以群眾的感受確立改革標準，從規范辦事流程、精減申請材料、推動數據共享、提升服務水平等方面入手，努力打造醫保辦事最便捷省份。

醫保辦事更便捷，高標準構建全省統一經辦服務體系

深化醫保領域“最多跑一次”改革，底線是“一”、要害在“減”。一是減環節。按照能合則合、能簡則簡的原則，整合辦理環節、精簡辦理流程，實現全省系統的“最多跑一次”事項，達到主項名稱、子項名稱、適用依據、申請材料、辦事流程、業務經辦流程、辦理時限、表單內容“八統一”，繪制頒布標準化辦事流程圖和業務經辦流程圖，做到了服務項目標準化。二是減材料。對醫療保障部門所有辦事事項逐一梳理，設定“三個不提交”的原則，即辦事材料中法律法規規范性文件無明確規定的不提交、由本部門出具或可通過本部門信息系統數據交換獲取的不提交、可自行查驗獲取的不提交，明確只要網上能共享或核驗的證明材料，企業群眾辦事無需提供，做到“減證便民”。三是減時間。充分利用互聯網和信息化手段，進一步優化經辦流程、整合服務環節、壓縮辦理時間，重點縮減經辦機構內部審核流轉時間，努力做到“馬上辦、網上辦、就近辦、一次辦”，爭取“一次都不跑”。按照省委省政府的要求，到今年底，省市縣三級將努力實現醫保辦事11個大項34個子項“最多跑一次”改革標準全部領跑全國。

異地就醫更通暢，高質量推進異地就醫直接結算全覆蓋

深化“最多跑一次”改革，就要向群眾“腿疼”、企業“頭疼”的頑疾發起“總攻”。浙江省異地就醫住院費用直接結算起步較早，但隨著國家長三角一體化發展戰略實施,異地就醫門診費用結算難已成為老百姓反映較為集中的問題。針對這一短板，我們主動與滬蘇皖醫保部門深化合作，共同擬定《長三角地區三省一市關于跨省異地就醫門診醫療費用直接結算試點協議草案》，確定長三角醫保一體化協議框架。在2018年三個試點統籌區先行開通異地就醫門診費用直接結算的基礎上，今年將浙江省11個設區市全部納入上海異地就醫門診醫保直接結算范圍，擴增上海定點醫院范圍，方便我省參保人員就醫。同時，擴大省內異地就醫定點范圍，將省內異地就醫定點范圍擴大到所有有住院的醫療機構和基層衛生服務中心。全面實施醫療保障一站式結算，實現醫療保險、大病保險、醫療救助一站式結算、一條龍服務。

數據共享更高效，高起點搭建智慧醫保信息系統

打破信息孤島、打通數據共享，實現“數據多跑路、群眾少跑腿”，是“最多跑一次”改革的重要支撐和關鍵環節。根據省政府數字化轉型要求，抓好“智慧醫保”工程，以省政府一體化數據平臺為關鍵支撐，按照打造移動辦公之省的目標，聚焦“掌上辦事”，搭建“浙e保”手機APP，為參保人員提供業務經辦、優質醫療推薦、醫療服務、移動支付、服務評價、個人誠信檔案、健康服務七大核心服務應用，服務全省5300多萬參保人員，實現醫保業務全省移動辦公。浙江省“智慧醫保”工程已初步被國家局確定為2019年國家醫保信息系統建設12個試點省市之一，也納入浙江省2019年政府數字化轉型工作任務清單。

醫保待遇更精準，高水平提升城鄉居民慢病門診待遇

深化“最多跑一次”改革,不僅在于管理創新和技術革命,關鍵還要看群眾是不是有獲得感。今年，建立健全城鄉居民慢性病門診保障制度納入了省政府10件民生實事。我們將按照省政府民生實事要求，會同相關部門扎實抓好這項惠民工程。通過頂層設計，研究制定健全城鄉居民慢性病醫療保障指導意見，將高血壓、糖尿病、肺結核等12種群眾常見慢性病納入城鄉居民門診規定病種范圍；放寬配藥時限，將醫保配藥時限延長到12周；允許城鄉居民在定點藥店刷卡購買規定病種藥品；全面推進第三方配送服務，減少群眾配藥跑腿之苦；在總體不增加財政負擔前期下，擠出用藥浪費水份，騰出基金空間，適當提高城鄉居民慢性病門診報銷比例，確保惠民政策含金量。

“最多跑一次”是政府對百姓的承諾，應群眾需求而生、為解決問題而變，既然承諾就要“說到做到、不放空炮”。浙江醫保將上下眾志成城、合力攻堅，將“最多跑一次”改革從理念化為實踐、由承諾變成現實，爭當全國醫保領域“最多跑一次”領跑者，著力打造醫保經辦服務最便捷省份，切實增強全省參保人員獲得感和安全感。