建成權責清晰的“協同式”醫療保障體系

權責清晰的“協同式”醫療保障體系，就是以人人盡責為要求，共建共享為目標，包括政府、社會、市場、單位、職工和居民在內的各主體各盡其責、各盡所能、各得其所的醫療保障體系。醫療保障體系建設是一項系統工程，需要多個主體共建共享，協同發展。

第一，政府是醫療保障體系建設的主要承擔者

建立健全醫療保障體系，不斷提高保障待遇與改善民生水平，是政府一項重要職能。中央政府應當加強醫療保障法治建設，不斷完善醫療保障制度。各級政府則應依法為醫療保障體系建設提供資金支持，確保各項基金補助、經費補貼、稅收減免和歷史成本補償等資金按時足額到位。與此同時，各級政府還應依法依規確保各項社保費按時足額征繳，以保證各項醫療保障待遇按時足額發放。政府通過舉辦公共衛生、醫療服務、醫療保險、醫療救助、護理服務等各項社會事業，使人民得到更加充分可持續的醫療保障。在建設社會主義現代化強國的歷史進程中，在經濟不斷發展的基礎上，政府應優先推進醫療保障事業現代化，進而不斷增進人民福祉，提高人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

第二，單位和個人是醫療保障繳費者與受益者

各類用人單位要依法為職工繳納基本醫療保險費，不得隨意少繳、漏繳與緩繳，切實維護職工的合法權益。繳納基本醫療保險費是人力資本投資，能夠以此調動職工積極性，增強凝聚力，提高生產率，使用人單位得到相應回報。職工、靈活就業人員和其他城鄉居民也應依法參加基本醫療保險，按規定繳納基本醫療保險費并享受相關待遇。基本醫療保險具有共濟性、公益性和再分配性，可以防范化解民眾遭遇的疾病支出風險，通過參保繳費使民眾持續得到基本醫療保障。因此不論對單位還是個人，參加基本醫療保險既是義務更是權益。

第三，社會組織是醫療保障體系建設的重要參與者

慈善組織、社團組織、社區組織等各類社會組織應當發揮自身優勢，在醫療捐助、醫療互助、公益服務和志愿活動等方面發揮作用，為醫療保障大廈建設添磚加瓦。我國社會組織在參與醫療保障體系建設方面發揮了積極作用，但也存在制度不健全、行為不規范等問題。我國已經頒布了慈善法，應依法規范各類社會組織行為，更好服務醫療保障事業的發展。

第四，市場是醫療保障項目的重要提供者

各類市場主體應當從滿足人們多樣化的醫療保障需求出發，開發多種多樣、適合醫療保險的產品，提供便捷優質的理賠服務，以滿足高收入群體的高層次醫療保障需求。我國正在探索建立補充醫療保險制度、商業健康保險制度，總體上取得了一定成效，但仍難以滿足多層次、個性化的醫療保障需求。包括保險公司（尤其是互助保險公司）在內的各類市場主體，應當在基本醫療保障項目的基礎上提供多樣化的補充醫療保障項目，在建立健全新時代醫療保障體系方面發揮積極作用。