高職生理學(xué)實驗教學(xué)的一些體會

摘 要：生理學(xué)實驗是高職學(xué)生在校獲得職業(yè)綜合能力和臨床實踐能力的重要途徑和手段。本文就高職生理學(xué)實驗教學(xué)的一些創(chuàng)新方法進行了探討，目的是為了提高高職生理學(xué)實驗的教學(xué)水平。

關(guān)鍵詞：生理學(xué)；實驗教學(xué)；體會

《生理學(xué)》是醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)性理論科學(xué)，它的所有知識都來源于臨床實踐和實驗研究，所以《生理學(xué)》又是一門實驗性科學(xué)。高職院校學(xué)制三年，學(xué)習(xí)時間短，課程多，如何在較短的時間內(nèi)完成生理學(xué)課程的學(xué)習(xí)是擺在教師和學(xué)生面前的一個難題，下面就我們的實驗教學(xué)談一些體會。

一、 實驗前的準(zhǔn)備

（一） 學(xué)生預(yù)習(xí)相關(guān)的實驗內(nèi)容

1. 例如，ABO血型的鑒定，讓學(xué)生預(yù)習(xí)ABO血型系統(tǒng)的鑒定原理和方法；紅細(xì)胞滲透脆性試驗，讓學(xué)生預(yù)習(xí)關(guān)于血漿滲透壓恒定的生理意義；影響血凝因素的觀察，讓學(xué)生預(yù)習(xí)血液凝固的三個步驟，理解不同因素對血液凝固的影響。

2. 許多學(xué)生由于對解剖結(jié)構(gòu)不熟悉，沒有掌握手術(shù)要領(lǐng)，在實驗過程中經(jīng)常出現(xiàn)動物窒息死亡、大出血等情況，延誤了實驗時間，甚至導(dǎo)致實驗失敗，我們在實驗前讓學(xué)生提前思考這些問題，讓學(xué)生對實驗做到心中有數(shù)。

（二） 教師的實驗準(zhǔn)備

預(yù)實驗：1. 器械的準(zhǔn)備：如手術(shù)器械（注射器、手術(shù)刀、剪刀、鉗、鑷子等）

2. 實驗的操作：以綜合實驗為例，動物的選擇，耳緣靜脈注射烏拉糖、皮膚切口、氣管插管、結(jié)扎、打結(jié)、曲線描記等，從中發(fā)現(xiàn)問題，及時修正，完備實驗準(zhǔn)備。

二、 實驗的實施

（一） 實驗開始前，我們給學(xué)生播放自制的實驗教學(xué)視頻，而且在播放實驗教學(xué)視頻過程中老師進行講解和點評，讓學(xué)生提前知道實驗操作的關(guān)鍵步驟和注意事項。

（二） 實驗的方式

1. 驗證性實驗：包括人體動脈血壓的測定、人體心音的聽診、視力的測定、視野的測定、聽力的測定等，目的是鞏固學(xué)生的理論知識，掌握基本的臨床技能。我們同時把實驗開設(shè)到社區(qū)，在5.12護士節(jié)到社區(qū)為群眾測血壓，進行血型鑒定等，增強學(xué)生的社會適應(yīng)能力及人際溝通能力。

2. 綜合性實驗：在實驗總課時縮減的情況下，我們設(shè)置了綜合實驗，提高了實驗效率。我們把幾個實驗內(nèi)容綜合在一起，按其內(nèi)容靈活地進行調(diào)整，根據(jù)需要或按先后，合理地安排，如把ABO血型鑒定、紅細(xì)胞滲透脆性、影響血液凝固的因素整合為一次實驗；再如把呼吸運動的調(diào)節(jié)、胸內(nèi)負(fù)壓的測定、胃腸運動的觀察、大腦皮質(zhì)的機能定位和去大腦僵直等五個實驗按先后在一個動物身上進行，設(shè)置成四個學(xué)時的綜合實驗。實驗時首先進行頸部手術(shù)，剪毛備皮，頸部切口，依次切開頸部皮膚、皮下組織，暴露頸部兩側(cè)的頸動脈鞘，用玻璃分針從頸動脈鞘中分離迷走神經(jīng)，穿線備用，再在氣管上作倒“T”形切口，切開氣管，作氣管插管，穿線并固定氣管插管，然后進行腹部手術(shù)，暴露膈肌，用蛙心夾夾住膈肌，通過張力換能器連接到BL-420生物信號數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，再雙擊桌面上的BL-420系統(tǒng)軟件，BL-420生物信號數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)軟件中包含四種啟動生物機能實驗的方法，我們從“實驗項目”菜單中選擇呼吸運動的調(diào)節(jié)，描記曲線的速度、波形都可以用相應(yīng)的調(diào)節(jié)旋鈕進行調(diào)節(jié)。首先描記正常呼吸曲線，然后增加吸入氣中二氧化碳濃度，觀察呼吸曲線變化，依次進行增大無效腔、窒息、靜脈注射3%乳酸0.1mL、切斷一側(cè)迷走神經(jīng)、切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)的呼吸曲線描記，記錄或打印描記的呼吸曲線，根據(jù)實驗前后呼吸曲線的變化進行分析評價。觀察正常情況下胃和小腸的運動形式和緊張度，將1∶100000的乙酰膽堿分別滴幾滴在胃和小腸上，待結(jié)果出現(xiàn)后用生理鹽水沖洗掉，在胃和小腸上分別滴幾滴1∶10000腎上腺素，觀察胃腸運動的變化。將粗穿刺針頭連于乳膠管并接至水檢壓計，將粗穿刺針頭沿肋骨上緣插入胸膜腔，觀察吸氣和呼氣時的胸內(nèi)壓變化。手術(shù)暴露一側(cè)大腦皮層，用適宜的強度連續(xù)刺激大腦皮層的不同部位，觀察對側(cè)軀體運動反應(yīng)。在腦干背側(cè)上丘和下丘之間切斷腦干，兔出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起的去大腦僵直狀態(tài)。

三、 實驗的考核

為了準(zhǔn)確地評價學(xué)生對實驗的掌握情況，我們對實驗進行了考核。例如，我們在坐骨神經(jīng)-腓腸肌標(biāo)本制作的實驗中，制定了考核方法和評分標(biāo)準(zhǔn)，實驗過程中，全班學(xué)生分成兩組，由兩位帶教老師通過視頻直播分別演示坐骨神經(jīng)-腓腸肌標(biāo)本的制作過程，然后由學(xué)生自己動手制作，標(biāo)本制作完成后送帶教老師考核，根據(jù)標(biāo)本制作的是否完整、是否符合要求、鋅銅弓測定功能狀態(tài)進行評分，滿分為十分，有缺陷的標(biāo)本相應(yīng)扣分。

通過對實驗的調(diào)整和整合，不僅節(jié)約了時間、節(jié)約了實驗費用，而且增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

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作者簡介：

錢衛(wèi)清，江蘇省蘇州市，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院。