高頻超聲對周圍神經良性腫瘤診斷與鑒別診斷的作用

孫程寬，崔樹森，孫鴻斌，吳廣智，張 展，于 維，張 帆

(吉林大學中日聯誼醫院 手外科，吉林 長春130033)

周圍神經良性腫瘤是常見的軟組織腫瘤，其生長緩慢，常侵犯四肢和頸部，臨床表現通常是局部軟組織包塊，很少有全身不適及局部神經壓迫表現，根據不同的組織來源，臨床上常見的周圍神經良性腫瘤分為神經鞘瘤和神經纖維瘤[1]。二者因組織來源不同，生長方式不同，導致手術方法不同，因此術前準確地診斷對術中術式的選擇及術后預后的判斷起著重要作用。本文通過回顧性分析我院2016-2017年收治的經手術和病理確診的36例周圍神經腫瘤，旨在歸納不同類型周圍神經腫瘤的聲像圖特征，探討高頻超聲對周圍神經良性腫瘤的診治價值，為臨床診斷與鑒別診斷提供可靠依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年12月吉林大學中日聯誼醫院收治的周圍神經良性腫瘤患者36例為研究對象，男性患者14例，年齡18-62歲；女性患者22例，年齡21-67歲，平均(45.2±14.4)歲；發生部位：四肢28例，頭頸部7例，軀干1例；腫物為單發30例，多發6例；患者均以發現肢體軟組織包塊就診，8例患者有肢體疼痛、麻木，28例患者無明顯癥狀。所有患者均經過術前超聲檢查、手術和病理檢查。

1.2 方法

采用SEIMENS ACUSON S2000彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查，高頻線陣探頭，探頭頻率為5-14 MHz，患者體位根據腫瘤部位選擇，充分暴露檢查部位。采用直接掃差法對腫物進行多平面掃查，觀察腫物的大小、形態、邊界、內部回聲、包膜，確定腫物與周圍神經的解剖學關系，觀察病灶有無 “鼠尾征”。……