聯(lián)合檢測(cè)D-二聚體、糖類抗原-199、癌胚抗原在結(jié)直腸癌患者中的臨床價(jià)值

梁 巍,胡雨薇,應(yīng)媛媛

(鄭州市第七人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科,河南 鄭州450006)

結(jié)直腸癌(CRC)發(fā)病率目前呈逐年遞增趨勢(shì)，是胃腸道腫瘤患者死亡的主要原因之一[1]。據(jù)報(bào)道，同時(shí)檢測(cè)多個(gè)腫瘤標(biāo)志物的表達(dá)水平可有效增加CRC的陽性檢出率和靈敏度[2]。臨床研究顯示，惡性腫瘤患者的凝血系統(tǒng)及纖溶系統(tǒng)均存在異常，消化系統(tǒng)腫瘤患者血漿D-二聚體(D-D)水平顯著增加，其中胰腺癌及原發(fā)性肝癌者升高幅度最大，CRC與胃癌次之[3-5]。本研究旨在通過檢測(cè)CRC患者體內(nèi)血漿D-D、糖類抗原-199(CA199)及癌胚抗原(CEA)的表達(dá)水平，以期為CRC患者的診斷及預(yù)后提供一定的幫助。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2015年12月至2017年12月在我院接受診治的73例CRC患者和同期在同一科室接受住院治療的68例非腫瘤患者作為本次研究的觀察組和對(duì)照組。入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)臨床資料完整者；(2)經(jīng)手術(shù)治療及病理確診為CRC者；(3)未長時(shí)間腸外應(yīng)用或口服抗凝藥物者。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)風(fēng)濕性心臟病急性瓣膜病病史患者；(2)臨床表現(xiàn)明確的心血管疾病患者；(3)外周血管血栓性疾病患者；(4)經(jīng)影像學(xué)檢查確診為腫瘤已轉(zhuǎn)移，無法接受手術(shù)治療者。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬知情同意此次研究并簽署相關(guān)知情同意書。

1.2 方法

觀察組：入院后次日清晨及手術(shù)后3個(gè)月分別采集空腹肘靜脈血送檢；離心處理后提取上清液保存待測(cè)。對(duì)照組：入院后次日清晨采集空腹肘靜脈血送檢；離心處理后提取上清液保存待測(cè)。

血漿D-D、CA199及CEA水平檢測(cè)：枸櫞酸鈉抗凝后酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)血漿D-D水平，采用MK3型酶標(biāo)儀(美國熱電公司)；……