遠程及長時間飛行對空軍健康的影響因素及健康保障策略

楊葉菲 阮琳 張麗娜 劉靜

隨著現代航空兵部隊的作戰訓練模式的轉變[1]，越來越多的飛行任務需要空中飛行員去執行，其也面臨著時間較長的遠程飛行，在飛行過程中，空中飛行員易出現心理狀態不佳，長時間飛行也容易造成飛行員的疲勞，多種疾病出現概率大大上升。因此，我們要對飛行員的疾病狀態進行分析，以掌握在飛行員當中所存在著的醫學問題，這對醫療水平的提高和空軍健康質量的提升具有重要的作用[2]。空軍飛行員是個復雜的技術兵種，需要長時間進行高空作業[3]，這對飛行員的健康具有顯著的影響。本文選取170例空軍飛行員進行健康問題調查分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我軍170例空軍飛行員為調查對象，均為男性，年齡25～45歲，飛行時間為580～3 000 h，依據不同年齡分為4組，21～32歲50例，＞32～36歲60例，＞36～41歲42例，＞41～50歲18例，分別為A、B、C、D組。按飛行時間分為5組，≤1 000 h組37例，＞1 000～1 500 h組48例，＞1 500～2 000 h組48例，＞2 000～2 500 h組25例，＞2 500 h組12例，分別為E、F、G、H、J組。

1.2 方法 給所有的飛行人員發放問卷調查，依據我軍自行設計的《空軍飛行人員遠程飛行衛生保障調查表》[4]，對所有飛行人員進行匿名現場調查，包括以下內容：一是遠程飛行員頸部腰部患病率，二是飛行人員的疲勞感，三是相關衛生保障對策。本文研究共發放170份調查問卷，收回170份有效問卷，有效率為100.00%。同時開展一次座談會，該座談會由相關航空軍醫主持，在高性能戰斗部隊隨機抽取10名飛行人員進行座談，其中不僅包括飛行員，還包括機械師、領航員等。依據座談會提綱進行如下幾個方面的內容：飛行員的頸部腰部患病率、飛行疲勞以及衛生保障應對措施。

1.3 統計方法 對本次研究所得數據均采取SPSS 22.0統計軟件展開分析。其中，計量資料以(±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗；若P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同年齡組別的飛行員頸部腰部情況比較A組飛行員的頸腰頸部患病率為28.00%，顯著低于B組、C組及D組，差異具有統計學意義(P＜0.05，表1)。

表1 不同年齡組別的飛行員頸部腰部情況比較[n(%)]

2.2 不同飛行時間組別的飛行員頸部腰部情況比較 E組飛行員的頸部腰部患病率為27.03%，顯著低于F組、G組、H組及G組，差異具有統計學意義(P＜0.05，表2)。

表2 不同飛行時間組別的飛行員頸部腰部情況比較[n(%)]

2.3 飛行疲勞情況 飛行員偶爾感到疲勞為107例(62.94%)，顯著高于飛行員經常疲勞的63例(37.06%)，差異具有統計學意義(P＜0.05)。不同的飛行員對于飛行疲勞所產生的原因看法不一，92例(54.12%)飛行員認為疲勞產生的原因與飛行強度有關，尤其是長時間飛行和過載飛行較為明顯，65例(38.24%)飛行員認為不合理的作息時間是導致飛行員感到疲勞的原因，其中13例(7.65%)飛行員認為飛行時間過長與作息時間不合理均是導致其產生疲勞的原因。關于如何緩解疲勞，68例(40.00%)飛行員通過打盹來緩解疲勞，102例(60.00%)飛行員是通過聊天來緩解疲勞，還有喝茶、聽音樂等均是飛行員緩解疲勞的方式。

2.4 遠程飛行衛生保障需求座談 作息時間應合理：飛行員不能長時間進行持續飛行，需要制定合理的休息時間，可以小睡一會或聽音樂聊天等來緩解飛行疲勞；座艙環境要進行改善：可對座艙環境進行一定的改善，主要包括座椅的舒適性、服裝適體性等等；保持睡眠充足：飛行前要保持睡眠充足，飛行中要合理安排休息時間；搭配合理的膳食：做到營養均衡，合理搭配；完善醫療制度，提高醫療水平，引進多種品種的藥物；注重飛行衛生。

空軍飛行員在座談會上提出的主要問題應對措施如下：①制定合理的作息制度[5-6]。飛行員需進行適當的休息，當飛行員飛行一段時間后，應該讓其小睡一會，在執行任務之前也要保證充足的睡眠，飛機上應該設置合適的休息設施[7]。②改善座艙環境。改善噪聲和振動，有助于提升工作效率。加強座椅的舒適性。調節座艙的溫度。加強微波防護[8-9]。③合理的膳食搭配。做到營養搭配合理，飲食均衡[10-11]。

3 討論

空軍飛行員作為一個特殊的兵種[12]，需要進行長時間的遠程飛行，其易引發較高的頸部腰部疾病，且年齡越大，發病率越高[13]。本研究顯示：A組的患病概率顯著低于其他三組，表明空軍飛行員的年齡越大，頸部腰部的發病率就越高。本研究顯示：E組飛行員的頸部腰部患病率為27.03%，顯著低于F組、G組、H組及G組，表明空軍飛行員的飛行時間越長，頸部腰部的發病率就越高。本研究還顯示：飛行員偶爾感到疲憊的概率較高，且經常感到疲憊的飛行員也高達40%。這需要飛行員合理安排好作息時間[14-15]，盡量減少飛行時間。

綜上所述，遠程飛行過程中飛行員多發頸部腰部疾病，且年齡越大、飛行時間越長，患病率越高。也易引發飛行疲勞，需要制定座艙環境改善等較為合理的衛生保障制度。