循證護理對手足口病合并腦炎患兒的作用效果分析

達小云

【摘 要】目的：分析循證護理對手足口病合并腦炎患兒的作用效果。方法：依據護理方案的不同將2018年4月-2019年4月期間本院收治的84例手足口病合并腦炎患兒分為2組，對照組42例施以常規護理干預，研究組42例在對照組基礎上施以循證護理干預。測定2組腦脊液中各項指標，同時對比并發癥情況與滿意度情況。結果：干預后2組白細胞計數水平、蛋白含量、葡萄糖含量測定結果與干預前相比明顯下降（P<0.05），干預后2組氯化物含量測定結果與干預前相比，差異無統計意義（P<0.05），且干預后研究組白細胞計數水平、蛋白含量、葡萄糖含量測定結果均明顯優于對照組（P<0.05）;研究組并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：手足口病合并腦炎患兒臨床護理過程中采取循證護理干預模式，有利于白細胞計數水平、蛋白含量、葡萄糖含量測定結果維持在合理范圍內，且對減少并發癥、提高滿意度幫助較大。

【關鍵詞】循證護理;手足口病;腦炎;作用

手足口病發病后會引起患兒機體出現一定損傷，一旦對患兒神經系統產生損傷將會引起腦炎，極大威脅其生命安全[1]。臨床認為恰當適宜的護理干預甚是必要，一方面有利于療效鞏固，另一方面能夠為臨床護理干預提供強有力保證。循證護理干預強調理論與經驗等結合，據此明確完整而又符合患兒自身實際的護理干預方案[2]。基于此，本研究在手足口病合并腦炎患兒臨床護理過程中采取循證護理干預模式，效果較好，現報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象為2018年4月～2019年4月期間本院收治的84例手足口病合并腦炎患兒，依據護理方案的不同將其分為2組，對照組42例，男23例，女19例，年齡5個月～6歲，平均年齡（3.47±1.06）歲;研究組42例，男24例，女18例，年齡6個月～6歲，平均年齡（3.49±1.04）歲。2組一般資料比較，差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2 護理方法

對照組施以常規護理干預，具體內容：①向患兒家屬介紹手足口病合并腦炎治療相關內容;②為患兒安排環境舒適的病房;③幫助患兒制定合理飲食方案。

研究組在對照組基礎上施以循證護理干預，具體內容：

組建循證護理干預小組，小組成員應包括護士、護師等，其職責主要包括證據的尋找與評價、明確循證干預方案等。

第一步，明確循證問題。依據為患兒病情實際，特別是對患兒生命體征、神經狀況等情況;第二步，查閱文獻資料。通過參考相關文獻資料，在此基礎上結合以往護理經驗，對其護理研究的領域進行分析，并獲得相應的實證，以此獲得循證依據;第三步，根據循證問題、循證依據，對患兒實施最貼近其實際的護理干預措施，主要包括：①消毒隔離方面?；純核幉》繎３挚諝饬魍?，同時安排專人負責病房清潔工作以及保持溫度適宜、濕度適宜，消毒1h/次;護理人員同患兒家屬一起幫助患兒維持良好衛生習慣、飲食習慣，特別是在飯前以及便后均需要徹底清洗雙手;此外，護理人員在實施相應護理干預操作前，應使用碘伏對雙手進行消毒操作，而且需要經常對患兒所用玩具、餐具等相關物品進行正確、規范消毒操作。②心理護理方面。安排護理人員多陪伴患兒，用溫和態度與行為與患兒相處，可通過給患兒講故事、與患兒一起做游戲等多樣化方式增進關系;還需要對患兒家屬進行必要的心理護理干預，任何情況都應多與患兒家屬交流，患兒家屬心存的任何疑慮都應及時給予正面的解答，還可通過發放《手足口病合并腦炎臨床干預手冊》，向其介紹疾病相關知識以及相關護理干預注意事項。③生命體征觀察。增加巡視次數，15min/次，特別是對患兒體溫、呼吸等進行觀察，還需要對患兒末梢循環情況進行觀察，可通過指壓患兒腳跟部位檢查，檢查后還需要對患兒血流恢復情況進行觀察，若患兒存在血流恢復差情況，則需要輔以必要的肢體末端恢復干預措施。

1.3 觀察指標

（1）腦脊液中各項指標對比。主要選取下述四個觀察指標：①白細胞計數水平;②蛋白含量;③葡萄糖含量;④氯化物含量。

（2）并發癥情況與滿意度情況對比。

1.4 統計學處理

對本研究所得數據均采用統計學軟件SPSS21.0進行分析，腦脊液中各項指標采用均數±標準差表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，組內比較采用配對樣本t檢驗;并發癥情況與滿意度情況采用百分數表示，行卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 腦脊液中各項指標對比

干預前2組白細胞計數水平、蛋白含量、葡萄糖含量、氯化物含量測定結果相比，差異無統計意義（P<0.05），干預后2組白細胞計數水平、蛋白含量、葡萄糖含量測定結果與干預前相比明顯下降（P<0.05），干預后2組氯化物含量測定結果與干預前相比，差異無統計意義（P<0.05），且干預后研究組白細胞計數水平、蛋白含量、葡萄糖含量測定結果均明顯優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 并發癥情況與滿意度情況對比

研究組并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

手足口病可在任何一個季節發病，可通過飛沫、口腔傳播。發病后可對機體多個系統產生損傷，一旦傷及神經系統，極大概率引起腦炎。循證護理干預主要是針對具體化的臨床問題通過查閱相關資料、臨床經驗等方式，確定護理干預依據，據此明確系統而又符合患兒自身實際的護理干預方案，為患兒提供最優質的護理服務[3]。有研究表明[4]，對手足口病合并腦炎患兒開展循證護理干預，可合理調整白細胞計數水平、蛋白含量、葡萄糖含量。本研究結果顯示：干預后2組白細胞計數水平、蛋白含量、葡萄糖含量測定結果與干預前相比明顯下降，干預后2組氯化物含量測定結果與干預前相比，差異無統計意義，且干預后研究組白細胞計數水平、蛋白含量、葡萄糖含量測定結果均明顯優于對照組。與上述研究結果基本一致，提示手足口病合并腦炎患兒臨床護理過程中采取循證護理干預模式，有利于白細胞計數水平穩定維持在合理范圍內，促使蛋白含量、葡萄糖含量穩定維持在合理范圍內。有研究表明[5]，對手足口病合并腦炎患兒開展循證護理干預，既可以減少并發癥，又可以明顯提高滿意度。本研究結果顯示：研究組并發癥發生率明顯低于對照組，滿意度明顯高于對照組。與上述研究結果基本一致，提示手足口病合并腦炎患兒臨床護理過程中采取循證護理干預模式，在減少并發癥、提高滿意度方面效果突出。

參考文獻

[1]徐徐.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用[J].山西醫藥雜志，2017，46（15）：1904-1906.

[2]路榮榮.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（4）：270-271.

[3]曾靜.探討小兒手足口病合并腦炎護理中循證護理的臨床應用效果[J].中國繼續醫學教育，2018，10（10）：152-154.

[4]劉曉瑩.循證護理在手足口病合并腦炎患兒中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（08）：67-69.

[5]霍紅芹.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用觀察[J].雙足與保健，2017，26（8）：105-106.