運用多元化教學培養住院醫師規范化培訓學員科研素養①

趙福強 孫瑩 寧可鵬 朱方旭 趙晶瑩

摘 ? 要：住院醫師規范化培訓學員的科研素養培養對于其日后的職業生涯意義重大，在醫學教育中激發住院醫師規范化培訓學員的科研興趣，制定切實可行的實施方案，為住院醫師規范化培訓學員的科研實踐提供機會，這必將為住院醫師規范化培訓學員科研素養的培養創造條件。本文以臨床一線教師的視角，從事臨床醫學教育多年的體會，對住院醫師規范化培訓學員科研素養的培養進行思考并加以總結，提出多元化教學培養住院醫師規范化培訓學員的科研素養。

關鍵詞：科研素養 ?住院醫師規范化培訓學員 ?多元化教學

中圖分類號：G64 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：1674-098X（2019）09（a）-0193-02

隨著現代生物醫學的迅猛發展及對高素質的醫務工作者的需求，運用傳統教學模式對住院醫師規范化培訓學員培訓已經遠遠不能滿足對于具有發展潛力的醫務工作者的職業要求。一個有競爭力以及可持續發展的臨床醫生，不僅要具有扎實的專業理論知識、嫻熟的臨床操作技能，更應該具有良好的科學知識、科學方法、科學思維和科學精神。對于住院醫師規范化培訓學員在正式進入臨床工作之前，應當具備作為醫務工作者相應的科學素養及科研創新能力。

1 ?多元化教學提高住院醫師規范化培訓學員科研素養的培養

住院醫師規范化培訓學員應該具備良好的科研素養和較強的科研能力，在畢業后適應現代醫學及社會發展的需要。結合目前我國醫學教育改革的嘗試及對科研的一點體會，本文對目前住院醫師規范化培訓學員科研素養的培養進行了思考及實踐，并加以總結了多元化教學提高住院醫師規范化培訓學員科研素養的培養。

1.1 啟發式教學

啟發式教學[1]，是根據規范化培訓教學目的、教學內容、以及住院醫師規范化培訓學員所具備的知識基礎，運用豐富多樣的教學手段，采用啟發誘導的辦法開展醫學臨床教學工作、傳授醫學臨床知識、培養學員的實踐操作技能，使每個學員都能積極主動地學習，進而提高學員的科研素養。啟發式教學并不是一種簡單的教學方法，它更加側重于思想教學，主要通過啟發教學影響學員的思想和精神。啟發式提問是啟發式教學最常用的一種教學方法，對學員創造性的提出臨床問題，使學員通過不斷發現醫學臨床問題，提出疑惑問題、分析疑難問題，通過查閱醫學文獻，提出解決研究方案，對醫學臨床問題及臨床疾病加深理解和認識，讓學員依靠自己的努力獲得他們所需要的知識，從臨床研究問題中學到規范化治療的理念，充分調動學員的積極性和主動性，使他們在不斷臨床實踐中成為學習的主導者，這種啟發式教學有助于培養學員的科學素養和提高科研創新能力。

1.2 團隊合作式教學

團隊合作式教學（Team-Based Learning，TBL）[2]，又稱為小組合作式學習，在國外該教學模式是一種非常成熟的教學模式并廣泛應用，這種教學方式不同于以往的以傳授知識和經驗為主的醫學教學模式，它是一種創新的教學策略與教學模式，將理論教學與協同合作學習方法結合在一起的教學模式。讓學員分成若干小組，參與臨床科研實踐活動，小組內學院進行自由討論，充分培養學員發現和提出問題的能力，將學習的主動權交給學生，教師轉變成學習的引導者，在進行醫學科研實踐過程中，小組內學員可以分工協作，檢索醫學文獻、收集整理資料、閱讀醫學文獻資料、鑒別資料、歸納總結、文字書寫及語言表達。這樣不僅增強學員的科研創新能力 ，提升學員的科研素養，營造科研環境和氛圍，增強學習探究性和實驗性，并逐漸將教學和學員的科研素養與創新能力相結合，使學員的科研素養與創新能力得到顯著提升，對學員的科研創新能力的發展具有重要的作用。

1.3 直觀式教學法

直觀式教學法[3]，是在臨床教學過程中讓學員通過各種感官刺激直接感知具體事物或現象，或使用代表這些事物或現象的教學工具從而使學員獲得認識。具體來說就是通過實物、多媒體、或從學員的現實生活中舉例，進行分析、推測、系統總結的一種教學模式。加強學員的科研素養，提高學員的科研創新技能離不開平時的科研訓練。在對學員的培訓課程設置上，開展有關科研的基本課程;如醫學科研設計、醫學信息學技術、醫學統計學、醫學文獻檢索、醫學文獻抄讀、醫學實驗動物學、醫學專業英語、醫學實驗技術進展、生命科學進展前沿等課程，讓學員掌握扎實的理論基礎，通過直觀的教學形式提高學員的科研認識。以臨床醫學為主導，以典型案例或問題為引導，激勵住院醫師規范化培訓學員主動思考、不斷探索和綜合分析問題。強化醫學文獻檢索、醫學文獻抄讀、醫學專業英語等技能運用能力考核在規范化培訓出科技能考試中的重要性，設置相應的考試內容，幫助學員掌握正確的科研方法。

2 ?多元化教學在住院醫師規范化培訓學員科研素養培養的應用

為了進一步研究多元化教學在提高學員科研素養的應用效果，激發學員對科研知識學習的積極性和創造性，培養學員的科研創新能力。通過查閱相關教學文獻資料，并設計了教學方法，選取我院自2015級住院醫師規范化培訓學員進行多元化教學，對照組仍然采用傳統的以教師主導講授的方法進行教學，實驗組采用多元化教學以學生為主導的教學方法教學。采用直觀式、啟發式、團隊合作式教學模式，在試驗組我們進行豐富多彩的科研課程的講座，讓實驗組學員直觀地了解、認識、理解科研知識，提高科研認識;對實驗組學員設置臨床問題，誘導啟發學員發現問題，讓學員分成小組分析問題，查找醫學文獻、提出小組解決方案;并設置科研小組，進行實際練習。實驗組在對科研認識、自身能力評價方面、理論考試與實踐考試明顯優于對照組，具有統計學意義。

在高等醫學院校，要充分認識到住院醫師規范化培訓學員科研素養及創新能力培養的重要性，將學員的創新能力與科研素養的培養納入教學中，注重學員的科研素養的培養，同時要將學員科研創新能力的培養作為常態化工作進行實施。

參考文獻

[1] 景蓉，高翔.康復醫學教學中啟發式教學的運用[J].探索爭鳴，2019（14）：181.

[2] 馬潔，許麗旋.基于團隊合作學習的翻轉式教學模式在兒科護理學中的實踐性研究[J].中國高等醫學教育， 2018（2）：14-15.

[3] 張文莉.直觀式教學模式與在美零起點對外漢語教學[J].語文建設，2012（20）：24-25.