鄭怡
近年來隨著我國醫療衛生制度的改革發展,對公共衛生機構的工作要求越來越高,公共衛生機構在我國整體的醫療衛生中扮演著極為重要的角色,在醫療服務水平、疾病的預防與控制、社區居民的生活質量和健康意識等方面,公共衛生機構都起著很大的影響[1]。在公共衛生機構的資產中固定資產是其重要的組成結構,隨著固定資產的規模越來越大,對其管理問題逐漸引起關注,合理的管理固定資產能夠有效地提高資源的利用率以及財政資金的利用率,如何做好公共衛生機構的固定資產管理是一個值得探討的問題。
公共衛生機構雖然與大型公立醫院同屬于事業單位,但是其資產管理卻常常受到忽視,主要由于公共衛生機構的醫療人員一般較少,且醫療設施條件較差,在資產管理方面存在較多的問題[2]。傳統的管理觀念通常將管理的重點放在拓展醫療衛生項目以及拓展醫療市場上面,然而這種管理制度在醫療工作的不斷發展中已經不能適應實際的管理工作了,衛生領域的管理需求已經逐漸變得更加細致和規范[3]。管理工作的合理開展從開始的協助機構發展到現在成為了影響機構長遠發展的直接力量。對于公共衛生機構的管理我們應該將管理的重點放在固定資產的管理上,雖然近年來固定資產的管理取得了許多進步,但是在固定資產的管理中仍然存在著許多的問題阻礙公共衛生機構的發展[4]。合理的管理資產中較為重要的固定資產能夠有效的提高公共衛生機構對資產的合理利用,從而最大力度的推動公共衛生事業的健康發展。
固定資產長期以來都是公共衛生機構管理中的薄弱環節,常常被人們所忽視,但由于其重要性不可忽略,所以其中存在的問題沒有解決嚴重的影響公共衛生機構單位的長期發展。在公共衛生機構中固定資產的管理是否有效直接關系到公共衛生服務的質量以及衛生資金的使用有效率。但是在實際的工作中,固定資產的管理重要性常常受到人們對忽視,導致管理工作不能夠有效的開展[5]。由于公共衛生機構屬于非營利機構,主要以公益性和社會性作為發展的長遠目標,因而管理人員通常對公共衛生機構的管理制度不夠重視,在管理制度的建設和執行上也不夠嚴格。另外公共衛生機構的醫療人員通常會將重心放在機構的醫療業務發展方面,而忽視資產管理[6]。缺乏對資產管理的重視以及沒有固定資產管理的積極性是公共衛生機構中存在的普遍問題。
資產管理制度體現著一個機構對資產管理的重視度,建立一個完善的資產管理制度來規范資產管理工作,明確各個部門各個人員在資產管理中的分工,明確每個人的職責,才能夠有效的提高公共衛生機構中固定資產管理的有效率。
對于公共衛生機構來說,由于其發展主要以公益性而非營利性為主,因而在發展方面存在著極度的不均衡情況,在這種情況下機構的資產采購很難形成統一的大規模的采購[7]。并且由于區域差異以及公衛機構規模大小的差異,不同的公衛機構所能提供的公衛服務不盡相同,因此在采購固定資產時會出現不嚴格按照政府所規定的采購程序來,存在嚴重的隱形問題。
公共衛生機構由于人員較少,且機構組織不完善,因此在固定資產的使用過程中存在不規范的問題,有些公衛機構人員會利用機構的固定資產為自己謀私利,這種情況的存在嚴重影響了固定資產的利用率[8]。另外由于機構人員的不規范使用以及不規范保養等操作使固定資產遭受一定程度的磨損和流失。這些問題的存在大大降低了固定資產的使用率。
固定資產的處理需要遵循一定的程序,而在一些公共衛生機構中使用人員缺乏相關的意識,在沒有與財務部門進行溝通的情況下憑自己的想法不按流程處理固定資產,對資產的記錄以及下一次資產的采購產生嚴重的影響[9]。再加對固定資產的記錄以及使用缺乏管理,從而促使這類問題的放大化。
在公共衛生機構的管理中一定要有負責人專項負責固定資產管理的工作,公衛機構應該根據自身規模的大小來決定管理人員的分級,要將資產管理工作的職責落實到個人,并采用分級管理的方法進行有效的規范管理[10]。同時需要構建固定資產管理的規范制度和流程,嚴格按照管理制度執行管理工作。只有嚴格的落實管理制度才能夠體現出機構對固定資產管理的重視程度,才能夠有效提高公衛人員的重視性。
公共衛生機構需要將固定資產的采購預算進行有效的控制,避免購買不必要的資產,才能有效的提高資產的利用率,另外在資產的采購方面也應該嚴格遵從政府的相關采購規定。固定資產的購置要貫徹勤儉節約的方針,合理考慮機構的規模、實力和資金等實際情況,全面考慮,統籌安排[11]。同時對貴重儀器設備進行重點規范管理,合理使用,及時維修保養,防止資產的損壞和丟失。為了有效的提高公共衛生機構的固定資產使用率,機構相關負責人應該合理的對資產定期進行檢查,以防資產出現損害的問題,以及一些利用公共資產為自己謀私利問題的發生。
資產的處置應該制定合理且規范的流程,并嚴格貫徹落實相關方案,針對不同的資產處理需要制定不同的方案。在固定資產的核算過程中,對于新納入的固定資產需要及時的記錄,對于需要維修的固定資產要及時的進行維修,保證資產的合理使用[12]。對于報廢需要回收的固定資產需要經過審批合格才能處理,嚴禁機構人員私自處理,杜絕舞弊謀私利的現象發生[13]。另外報廢的固定資產需要相關機構的檢測鑒定達到報廢的標準才能夠按照流程處置。所有固定資產的回收均需要統一進行管理,只有這樣才能合理有效的對固定資產進行處理。
管理人員的工作效率直接決定著資產管理工作的有效率,因此管理人員一定要有一定的職業素養,公共衛生機構固定資產管理部門的管理人員,應該將為各項衛生業務技術工作服務的思想作為工作中的指導思想,在工作過程中嚴格按照有關法律法規的規定以及機構相關管理條例執行固定資產的管理工作[14-15]。充分調動職工群眾當家理財的積極性和責任感,依靠固定資產使用部門和使用人員共同管好、用好固定資產。
總結:雖然近年來資產的管理普遍得到了醫療機構的重視,但是在公共衛生機構的固定資產管理中仍然存在著許多問題,這些問題的存在嚴重影響了機構的管理制度的規范化。同時,還對公衛機構的發展造成了一定的影響,只有合理的解決這些問題才能有效的提高固定資產的利用率,促進公共衛生機構的發展。上文通過對公共衛生機構中資產管理重要性的闡述,合理的表達了固定資產管理的意義,同時對固定資產管理中實際存在的一些問題進行了分析并提出了相應的對策,以期對公共衛生機構的固定資產管理問題提供參考,只有解決這些問題才能夠實現公共衛生事業的可持續發展。