耳鳴合并聲敏感的危險(xiǎn)因素研究

鄭劍龍 劉蓬 盧兢哲 丁然然 劉穎 陳艷芳

耳鳴是在無(wú)聲源刺激的情況下聽(tīng)到了聲響的一種疾病現(xiàn)象[1]，聲敏感是指對(duì)正常的外界聲音產(chǎn)生異常不適反應(yīng)的一種疾病現(xiàn)象[2]。臨床觀(guān)察表明，耳鳴與聲敏感這兩種不同的疾病現(xiàn)象經(jīng)常同時(shí)存在，聲敏感患者中有耳鳴者高達(dá)86.0%～93.3%[2-4]，聲敏感很少單獨(dú)就診，常以耳鳴為主訴而就診[2]。調(diào)查顯示，耳鳴患者中約40%～60%合并有聲敏感[2-4]。本文探討耳鳴合并聲敏感的相關(guān)危險(xiǎn)因素。

1 材料與方法

1.1 病例選擇

收集2015年4月～2018年1月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科門(mén)診就診的耳鳴患者資料進(jìn)行分析，其中年齡在15歲以上、登記資料齊全者共528例。男293例（55.5%），女235例（44.5%）。年齡16～79歲，平均41.89±18.38歲。耳鳴的診斷標(biāo)準(zhǔn)為自覺(jué)耳內(nèi)或頭顱鳴響而無(wú)相應(yīng)的聲源[1]，排除客觀(guān)性耳鳴[5]及耳鳴持續(xù)時(shí)間不足5分鐘的一過(guò)性耳鳴。

1.2 資料收集方法

對(duì)所有入選耳鳴患者收集以下信息：（1）有無(wú)聲敏感。確定聲敏感的標(biāo)準(zhǔn)是：患者對(duì)客觀(guān)存在的外界正常聲音出現(xiàn)異常的不適反應(yīng)。正常環(huán)境聲音的確定參考兩條標(biāo)準(zhǔn)：一是患者既往可以接受而現(xiàn)在不能接受的聲音，二是多數(shù)人均可以接受而患者不能接受的聲音。這兩條具備其中一條即可確定[2]。（2）性別。（3）年齡。將年齡分為青年組（≤30歲）、中年組（31～60歲）及老年組（＞60歲）三組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。（4）耳鳴病程。將病程分為半年以?xún)?nèi)、半年～3年及3年以上三組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。（5）耳鳴程度。根據(jù)耳鳴評(píng)價(jià)量表（tinnitus evaluation questionnaire，TEQ）[6]，將耳鳴程度分為Ⅰ～Ⅴ級(jí)[7]。（6）有無(wú)耳堵。根據(jù)患者就診時(shí)有無(wú)伴隨耳堵癥狀進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。……