耳鳴評價量表的臨床應用

劉蓬 鄭蕓

臨床醫生接診耳鳴患者，首先面臨其程度評估的問題，耳鳴需要什么干預方法？干預后效果如何？這是臨床醫生面對耳鳴患者必須考慮的問題，因此，選擇合適的耳鳴評估工具，對耳鳴嚴重程度作出符合實際情況的評估，是診治耳鳴所必須的。

近20多年來，源自國外的眾多耳鳴自評量表（self-report tinnitus questionnaire，SRTQ）漸漸成為國內外文獻報道中使用較多的耳鳴療效評價工具，但這類評估工具的可靠性值得商榷[1]。研究顯示，國內應用較多的SRTQ之一的中文版耳鳴殘疾量表（tinnitus handicap inventory，THI）有些條目并不能被患者正確理解，因而評估的結果不一定能真實反映患者的耳鳴程度[2]。SRTQ是由專職研究人員而不是臨床醫生研發，研究者對臨床醫生的需求并不十分了解，多數SRTQ比較復雜，而醫生的診務工作非常繁忙，因此極少有臨床醫生將SRTQ作為常規耳鳴評估工具在臨床上使用，一般僅在進行某項研究時才臨時使用，即臨床醫生對SRTQ中各條目并不十分熟悉，因此，醫生和患者都不夠熟悉的情況下，問卷填寫結果的可信度自然是值得懷疑的。

耳鳴評價量表（tinnitus evaluation questionnaire，TEQ）是由中國臨床醫生在長期的耳鳴實際診療工作中研發出的耳鳴評估工具[3]，較之以THI為代表的SRTQ不僅使用簡潔、方便，即使在繁忙的診務工作中，亦可作為臨床醫生的常規評估工具應用于耳鳴患者的初診和復診中，且評估結果準確、可靠。

1 TEQ的研發特點

1.1 條目的來源

SRTQ條目數多少不一、表述語句不同、計分方法有異，但總體研發思路基本是一致的，即所用的基本條目池來源于少數樣本患者以書面的方式寫出的針對耳鳴的抱怨[4]，然后應用統計學方法進行篩選。……