全軍心理醫師培訓班心理咨詢實踐課的教學模式改進探討

王秀超 史康 王卉 張玉婷 劉旭峰 武圣君

摘要：心理咨詢實踐課是部隊心理醫師培訓班重要的授課內容。文章從教學形式、教學內容和教學效果評估三個方面對其教學模式的演變和發展進行全面分析。

關鍵詞：部隊;心理醫師;心理咨詢實踐課;教學模式

中圖分類號：G712? ? ?文獻標志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2019）51-0181-02

隨著現代化軍事的發展，基層部隊對心理衛生工作的認識越來越多，需要越來越緊迫。安全穩定是基層部隊平時工作訓練的重中之重，而保持高效的作戰能力則是部隊執行作戰以及非戰爭軍事行動中的最高要求，其中，心理因素占了相當大的比例。一項對某戰區心理衛生工作模式的三年跟蹤評估研究顯示，所有團以上單位均已建立了心理咨詢室，85%配有心理咨詢專用電話，35%的心理咨詢室配置了計算機，6.25%配置了心理健康測評儀，2%配有生物反饋儀，上述單位均已建立和完善了心理疾病防治組織，并為所屬部隊的心理咨詢室建設制定了統一的工作標準。盡管我軍基層部隊心理衛生工作已初見規模，但其中一個不可回避的問題是目前基層部隊的心理醫師以兼職為主，大多數沒有心理學專業相關知識背景，甚至有一些還是政工干部，普遍缺乏心理學基礎知識和理論的培訓，因此在開展具體工作時或遇到具體案例時，難免會遇到手足無措、捉襟見肘的情況，因此，我系長期負責對全軍基層部隊心理醫師進行培訓，每年2—3個班次，每次為期1—2個月。

部隊心理醫師培訓的課程內容主要包括普通心理學、社會心理學、心理咨詢與治療、心理測量、心理衛生等內容，其中，心理咨詢實踐課作為心理咨詢理論課的必要補充，對于沒有專業心理學基礎的學員而言，具有非常重要的作用，既可以讓學員加深對心理咨詢理論的理解，同時也能在短期內培養學員的實踐技能，充分體現了學以致用、活學活用的教學思想。

心理咨詢實踐課是在心理咨詢與治療的理論課講授之后進行的，通過大課的學習，學員對心理咨詢的基本理論、基本方法和技巧已經有了粗略的了解，唯一缺乏的就是感性的認識，因此，提供直觀、感性的咨詢案例是提高其切身感受、增強其實踐技能的必要手段。因此，如何上好這門課，必須要從以下方面進行分析和討論。

一、教學內容

心理咨詢的內容包羅萬象，案例也是千差萬別，如何選擇有代表性、教學性強的內容呢？目前我們使用的是央視節目《心理訪談》的部分視頻。《心理訪談》是央視推出的一檔面向大眾、宣傳心理健康的科普節目，由于其欄目的新穎性、專家的權威性以及知識傳播的可接受性，播出后受到了社會的廣泛關注，獲得了觀眾的一致好評，嚴格意義上來講，由于其訪談時間、訪談形式和節目宗旨，《心理訪談》不適用直接作為教學使用，如果直接照搬，會讓大眾對心理咨詢產生誤解，甚至帶來負面影響。但是，面對基本沒有什么咨詢經驗的基層部隊的兼職心理醫師，這卻是提供給他們最合適的實踐教學內容。因此，內容設置時主要考慮選擇一些具有代表性的訪談案例，包括情感類、人際溝通、社會敏感問題等幾個方面的內容;在選擇案例時，盡可能地選擇那些在咨詢程序、訪談技巧、來訪者反饋、問題性質等方面符合真實咨詢案例的一些視頻，并對其進行剪輯和處理，使內容和形式盡可能地貼近真實情況。

二、教學形式

由于是實踐課，形式上采取小課分班教學的模式，每次上課人數不超過10人，這樣一方面保證了課堂上的互動效果，另一方面便于教員全面仔細地觀察學員對課程的掌握情況，并適時調整教學進度和節奏，保證每名學員在課堂上都能最充分地學到相關知識。

心理咨詢實踐課最初只設立了5個學時，在第一個學時里，可以先利用20分鐘帶領學員鞏固理論課的基礎知識，讓其對心理咨詢的基本流派、基礎理論和基本術語進行復習鞏固，再利用20分鐘時間，向學員介紹在實際心理咨詢過程中，咨詢師可能會面臨哪些問題、阻抗以及基本的處理原則，同時，向大家明確提出，《心理訪談》的內容只是作為教學演示使用，與真實的咨詢情況存在較大差距，避免學員陷入誤區。后續的4個學時里，再逐一播放事前選好的四段視頻，每次都是先播放，學員觀看，不做任何說明和講授;然后播放第二遍，由于有了第一遍的感性認識，在第二遍的播放過程中，在每個關鍵點進行詳細的分析：“咨詢師在這里為什么這么提問？”“來訪者此時的感受是什么？”“遇到阻抗時，咨詢師是通過什么方式解決的？”……通過不斷地提問和回答，讓學員的思路漸漸符合咨詢的基本流程，在思考和回答問題的過程中，逐漸了解心理咨詢的過程、技巧和原理。

在與學員的交流中，學員普遍反映培訓內容應該更偏重實踐技能，而非理論知識，希望可以在培訓班上增加實踐課的比例。因此從2006年開始，課時增加到了8個學時，教學形式也做了相應更改。首先是和原來一樣，先看，再講;但是接下來，邊看邊講，這樣最大的好處是學員對案例始終保持著新鮮感和神秘感，不知道咨詢師下一步問什么問題，做出何種處理，也不知道來訪者會做出怎樣的反應，更不知道案例咨詢的結局是什么，這樣，大家邊看、邊聽、邊猜、邊學，極大地調動了學員參與的積極性和想象力，課堂氣氛活躍，收到了較好的教學效果。

前期教學發現，僅是通過教學演示和參與，學員還一直是處在接受者和聆聽者的位置，如何真正地讓他們成為主角、變成參與者？從2008年開始，利用一半的時間進行常規講授，將剩下的另一半時間交給學員自己，讓他們變成“老師”，按照自己的教學模式，對其他學員進行“模擬講授”。這樣一方面學員參與的積極性更高了，而且參與的深度也更深了，從學員變成教員，他們對心理咨詢的理解也會更加深入和透徹，對其中的基本原理、方法和技巧的掌握也更為熟練;另一方面，基層部隊心理醫師回到單位后，不光要開展心理咨詢工作，很多時候要進行心理健康宣講、心理教育普及等工作，因此，授課實踐對其也是基本要求，通過模擬講授，很大程度上也鍛煉了他們的教學能力。目前已初步確定的教學流程模式如圖1所示。

三、教學效果評估

有了心理教學內容和形式，對其效果還是要進行客觀評價。每期培訓班結束之前，每個學員都要進行學習匯報，對比以前的匯報效果，從大家的匯報內容、對心理咨詢的掌握程度以及授課技巧和能力來看，每期的學員都較以前有了明顯的進步，教學滿意度也由原先的80%上升到95%以上，教學效果受到了學員的認可和好評。在基層部隊調研時，這些單位的領導均紛紛表示，經過我們的實踐培訓，他們的兼職心理醫師在業務水平、專業技能和工作開展上較以前都有了非常大的進步，工作得到了基層部隊官兵的一致好評。

總之，基層部隊心理醫師培訓班的教學活動中，心理咨詢實踐課占有非常重要的地位，其授課模式需要不斷地摸索和創新，需要不斷地積累各種寶貴經驗，最終實現教學工作滿足部隊實際需要、教學內容解決部隊實際問題這一目標。

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