應用思維導圖在神經內科見習教學中的優勢評價

王洪嬌 梁春明 母玉元 姜海瑞 周潔信

摘 ? 要：神經內科見習教學是通過相對典型的臨床病例，引出診斷思路和處理原則，并對理論要點回顧及討論，以提高見習醫師獨立解決實際問題的能力。積極引入思維導圖這種高效的學習方法來培養和提升見習醫師的能力，更好地服務于教學、服務于學生尤為重要。本文針對思維導圖見習教學方法與傳統的見習教學方法進行了詳細的實踐和探究并進行分析。

關鍵詞：思維導圖 ?神經內科 ?見習教學

中圖分類號：G44 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：1674-098X（2019）08（c）-0222-02

1 ?神經內科見習教學現狀與思維導圖

1.1 神經內科見習教學現狀

神經內科見習教學要著重強調實用性，突出理論與實踐相結合等特點，以適應衛生部臨床醫師準入制度，培養合格且優秀的神經內科醫師。神經內科所涉及的解剖知識較多且瑣碎片段，內容枯燥抽象、專業性較強，學生不容易記憶和掌握，疾病之間易混淆，在臨床見習學習中，神經病學難已成為很多學生“談之色變”的學科了[3]。又因為臨床見習醫師實踐機會少，需要學生較快的建立臨床思維模式，理論聯系實際，達到學以致用的目的。針對上述情況，采用思維導圖模式對于神經內科見習教學進行應用研究，為神經內科見習教學質量提供一個新的革新靶點。

1.2 思維導圖

思維導圖最早由英國心理學家Tony Buzan于1971年提出[1]。作為一種建立在人腦自然思維習慣上的思維方法。它可以充分調動左腦的邏理性思維及右腦的感性思維。繪制思維導圖就是對大腦知識和想法進行“碎片整理”并“不斷優化”的過程。思維導圖可以突出重點，層次清晰，學生容易理解及記憶學習[2]，可以使得學生發散思維得到全面的開發，提高學習興趣及分析問題能力。思維導圖發散且分層展示知識點的內在邏輯聯系，在教學中使用思維導圖進行滲透及詳細分析，融洽教學的溝通交流，可以快速地幫助學生記憶知識點，培養獨特的圖像記憶理念，進而產生新的創意與聯想[4]。

2 ?神經內科見習教學中思維導圖的實踐

2.1 實證研究

思維導圖研究實施方案有序進行，具體措施有以下幾方面。

2.1.1 對象與方法

選取2018年8月—2019年5月在齊齊哈爾醫學院第二附屬醫院神經內科進行輪轉的2015級臨床醫學專業的60名見習醫師。所有的見習醫師均未接受過思維導圖相關的學習，將其進行隨機分組，分別為對照組和實驗組。其中，對照組按照以往傳統的學習方法進行學習。實驗組則采用思維導圖方式進行學習。

2.1.2 實施研究階段

第一階段：課前準備工作，帶教教師首先可以讓見習醫師通過網絡或者查閱文獻簡單的知曉思維導圖的概念、用途、優點及手繪方法，了解思維導圖的常見制作軟件及使用方法等，可以進行有針對性的課前預習;其次教師設計整個教學過程，給出思維導圖所示病例和問題等。第二階段：在教學過程中進行較為詳細地介紹思維導圖，從神經內科疾病診斷治療及其預后等進行討論學習，使用思維導圖對神經內科疾病包括相應的病因學、危險因素、病理、臨床表現、并發癥等相關知識，通過一個中央關鍵詞顯示出來，制定治療策略。同時對需要使用藥物之間的進行分析、歸納、總結，從而做到正確診斷，正確選用藥， 更好地為臨床服務。第三階段：課后著重培養學生的創造力，簡單有效建立記憶鏈接，開啟大腦的無限潛能實現理解性記憶和結構化思考，帶教教師和見習醫師可以針對課堂的學習內容，進行相應知識的細化學習討論，并進行歸納、總結、整理及復習，建立個人的思維導圖數據庫。

2.2 分析應用的效果

課題研究進行前初步測評，通過計算可知對照組（67.85±8.32）分、實驗組（67.03±7.52）分。然后在進行20學時課題研究學習后，再次測試統計，實驗組的見習平均成績高達（89.52±5.69）分、理論知識成績為（82.03±7.86）分;而對照組的見習平均成績高達（72.17±8.19）分、理論知識成績為（68.25±6.83）分。兩次測試均采用SAS 9.4統計軟件對其進行統計分析，結果顯示P<0.05，表示兩組學生成績之間差異顯著。最后進行問卷調查分析，實驗組思維導圖教學方法可以提高學習興趣，改變學習方式和習慣及提高創新精神和創新能力。

3 ?思維導圖在神經內科見習教學中研究分析的優勢

第一，提高了學生知識的掌握率。思維導圖在神經內科見習課堂中，帶教老師可充分利用思維導圖呈現出所有的神經內科知識框架，使得知識點更加結構化和邏輯化。如此一來，學生在學習的過程中，可抓住核心知識點，快速記憶，提高學習效率，簡單易用的可視化學習方式， 建立抽象的思維能力，有效地幫助學生更容易理解記憶知識能力。第二，培養了學生的醫學思維能力。帶教教師引導學生積極主動地思考，促進知識整合、重塑和內化， 并將知識遷移為技能。將各個零散的知識點、學習資源等融合成完整的知識系統，可以圖文并茂的汲取知識。對于神經內科臨床疾病調查、分析、綜合、判斷和推理，進而認識到疾病的本質。第三，培養并提高學生自主探索能力。通過思維導圖可視化的方式，以患者為中心進行繪制學習，進一步理清患者的病史、既往史， 結合影像及相關檢查，明確疾病診斷，并制定完善的治療方案， 針對患者的預后進行更好的指導，從而培養并發展神經內科見習醫師的臨床思維實踐能力。

思維導圖高效教學模式，高效的學習方法，高效的思維工具，在神經內科見習教與學的過程中帶來意想不到的收獲，可以明顯提高學習興趣及效率，是基礎理論知識和臨床診療實踐的橋梁，具有極高的借鑒及推廣價值。

參考文獻

[1] 東尼.博贊.思維導圖：大腦使用說明書[M].張鼎昆，徐克茹，譯.北京：外語教學與研究出版社，2005.

[2] 李懿莎，段力平，左曉霞.思維導圖與標準化病人在內科學見習教學中的應用研究[J].高校醫學教學研究：電子版，2016，6（3）：3-5.

[3] 王紅艷，楊玲娜，鐘曉利，等.思維導圖在護理教學中的應用研究現狀[J].護理實踐與研究，2017（9）：222-223.

[4] 陳婉萍.思維導圖在高職護理專業外科護理教學中的應用研究[J].繼續醫學教育，2017（2）：101-102.