研究生長速率在兒童保健工作中的應用價值

陳 麗 華

(肇慶市第二人民醫院 肇慶 526060)

生長速率就是針對兒童體格成長進行觀察，是一種縱向且動態性的觀察，從而了解并掌握兒童在一段時間內發生的生長變化情況，且生長速率遵循客觀規律，具有一定的科學性[1]。一般情況下，生長速率能夠有效預示不同兒童之間的生長判斷值[2]，在監測生長速率的過程中，及時發現兒童生長發育存在的問題并予以糾正，有利于兒童健康成長。本研究針對生長速率在兒童保健工作中的應用價值進行分析和探討，具體內容見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取在2016年6月～2017年6月期間進行保健體檢兒童共計216名，按照隨機數字表法分為觀察組(n=108)和對照組(n=108)。觀察組中，男57名、女51名，年齡1個月～12個月，體重3.8～10.4kg，平均體重(5.84±2.41)kg；對照組中，男55名、女53名，年齡2個月～12個月，體重3.9～10.2kg，平均體重(5.71±2.9)kg。兩組兒童在性別、年齡、體重等一般資料對比無統計學差異，P>0.05，可進行進一步對比分析。

1.2 方法

對照組進行常規生長發育測評，即定期測量兒童體重、身高等指標，觀察組進行生長速率監測。對兒童生活和喂養兩方面因素進行監測：從生活方面來說，兒童生活環境是影響生長速率的重要因素之一，一個良好且健康的生活環境能夠確保兒童更健康的成長。相關研究顯示[3]，溺愛環境或單親環境下長大的兒童，其生長速率相較于正常兒童存在極大不同；從喂養方面來說，WHO建議2歲內兒童主張母乳喂養，隨著兒童的逐漸成長，在母乳喂養的同時逐漸增加輔食，能夠充分確保兒童的健康成長和發育，避免兒童出現營養不良或營養過剩的可能性，對提高兒童自身免疫力來說起到積極的作用。有研究報道顯示，母乳喂養下兒童肥胖率約為1.58%，奶粉喂養下兒童肥胖率約為35.41%，母乳喂養與奶粉喂養對兒童營養方面的健康成長和發育存在明顯差異[4]。在生長速率監測下，兒童在生長發育過程中出現的任何問題和偏差均能夠得到及時有效的反映，并將該信息如實告知兒童家長，有利于幫助家長找到問題及偏差原因，并指導家長通過正確的方式促進兒童健康成長。例如，兒童家長受工作壓力、自身原因等諸多因素影響，主觀選擇奶粉喂養，使得兒童肥胖率較高，營養不良兒童也較多，因此轉變家長觀念，對家長進行適當健康教育，對于改善兒童不良現狀來說至關重要。

1.3 觀察指標

對兒童健康狀況進行評定，分為健康、良好和較差3種，健康即兒童在一年內發生疾病的次數低于2次，良好即兒童在一年內發生疾病次數在3～7次之間，較差即兒童在一年內發生疾病次數超過8次。根據體重指數計算方法：體重指數=體重/身高2進行計算[5]，如兒童體重指數在18kg/m2～26 kg/m2之間時即標準體重指數，如兒童體重指數在27kg/m2～30kg/m2之間時即超重，如兒童體重指數在31kg/m2以上時即肥胖。

1.4 統計學分析

所有數據采用SPSS23.0統計軟件包進行處理，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；健康情況、體重指數等計數資料采用例數和百分比率表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同組別兒童健康情況對比

觀察組兒童在健康和良好方面均高于對照組，在較差方面低于對照組，組間對比差異具統計學意義(P<0.05)。

表1 不同組別兒童健康情況對比[n(%)]

組別例數健康良好較差觀察組10830(27.78)72(66.67)6(5.55)對照組10817(15.74)57(52.78)34(31.48)χ2-4.59574.330424.0545P-0.03200.03740.0000

2.2 不同組別兒童體重指數對比

觀察組兒童體重指數正常率為95.37%，對照組兒童體重指數正常率為83.33%，觀察組明顯高于對照組，經統計學對比分析差異顯著(P<0.05)。

表2 不同組別兒童體重指數對比[n(%)]

組別例數正常超重肥胖觀察組108103(95.37)4(3.71)1(0.92)對照組10890(83.33)13(12.05)5(4.62)χ2-8.22355.1722.743P-0.00410.0230.098

3 討論

生長速率就是根據兒童體格的觀察，對兒童某一具體時間段內的生長情況、體格變化情況的快慢進行評價，具有客觀規律性。一般來說，兒童在生長和發育的過程中多會遵循一定的規律，而生長發育規律在受到諸如環境、疾病等因素的影響，就會發生改變，首當其沖的表現即為生長速率偏離原有軌道，但這種變化短時間內并不能夠發現，只有在較長一段時間內持續發生不良改變后才可發現，是一個量變到質變的過程[6]。而通過監測生長速率，能夠更加準確的對兒童生長發育情況進行及時有效的記錄，詳細反映出兒童實際生長過程中的喂養情況、營養狀況。同時，監測生長速率還可盡早發現兒童生長發育過程中存在的問題，辨別兒童不良生長情況，按照兒童實際情況制定針對性的營養方案，利于兒童后續健康成長。本次實驗結果顯示，觀察組兒童健康情況明顯優于對照組，且觀察組的體重指數明顯高于對照組，通過監測兒童生長速率可準確了解兒童生長和發育情況，便于家長針對導致兒童不良生長問題制定解決措施，確保兒童健康成長。

綜上所述，兒童保健工作中應用生長速率的效果更好，不僅能夠幫助家長更好的控制兒童健康情況和體重指數，也能夠針對生長速率發現的兒童成長問題予以及時糾正，從而避免疾病危害健康，提高兒童健康水平，應在實踐中予以廣泛推廣和應用。