社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制應(yīng)用于糖尿病患者的效果評(píng)價(jià)

趙 明 珠

(廣州市黃埔區(qū)永和街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 廣州 510700)

糖尿病屬于一種常見的慢性疾病，該病在中老年群體中具有較高的發(fā)病率[1]。該病屬于終身疾病，所以患者需要長期用藥。然而患者由于缺乏對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，沒有意識(shí)到遵醫(yī)用藥的重要性，加之患者長期在家治療，沒有醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督，臨床依從性較低，進(jìn)而加重病情，因此有必要對(duì)患者進(jìn)行家庭教育[2]。為了探討糖尿病患者應(yīng)用社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制的臨床效果，本次選取我社區(qū)醫(yī)院收治的73例糖尿病患者作為研究對(duì)象，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次所有研究對(duì)象(糖尿病患者)均為我社區(qū)醫(yī)院2014年4月～2016年2月收治，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者共有73例，采用隨機(jī)分配法將所有患者分為對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組患者36例中，男性19例，女性17例，年齡43～74歲，平均(58.4±14.2)歲，病程2～24年，平均時(shí)間(13.2±9.3)年；觀察組37例中，男性20例，女性17例，年齡44～75歲，平均年齡(58.9±14.6)歲，病程3～25年，平均時(shí)間(13.6±9.4)年。比較兩組患者一般資料，性別、年齡、病程等具有均衡性，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：醫(yī)護(hù)人員給予患者健康指導(dǎo)、飲食干預(yù)、血糖檢測(cè)等常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組：觀察組患者實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制，具體內(nèi)容有：(1)社區(qū)醫(yī)院應(yīng)該定期開展健康宣教活動(dòng)，社區(qū)護(hù)理人員仔細(xì)向患者講解糖尿病發(fā)病原因、影響因素、治療措施等，耐心回答患者的各項(xiàng)疑問，提高患者自我保健意識(shí)。反復(fù)向患者強(qiáng)調(diào)健康的生活習(xí)慣對(duì)改善病情的重要作用，幫助患者糾正不良的生活習(xí)慣；(2)社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)該每個(gè)月為患者測(cè)量一次血糖，確保患者血糖維持在穩(wěn)定水平，以免發(fā)生急性事件；(3)合理的運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)患者免疫能力，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合患者病情，為患者制定運(yùn)動(dòng)方案。患者運(yùn)動(dòng)時(shí)必須要有家屬監(jiān)督，護(hù)理人員根據(jù)患者病情改善情況，及時(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)方案進(jìn)行調(diào)整；(4)社區(qū)護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者及家屬掌握科學(xué)的膳食搭配，嚴(yán)格控制進(jìn)食量，避免熱量超標(biāo)，導(dǎo)致血糖升高；(5)社區(qū)護(hù)理人員必須做好隨訪工作，反復(fù)向患者及家屬強(qiáng)調(diào)血糖控制的重要作用，與患者家屬共同監(jiān)督患者日常遵醫(yī)行為，改善生活指標(biāo)。

1.3 效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

我院采用生活質(zhì)量自評(píng)量表對(duì)患者護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，生活質(zhì)量四維度有健康狀況、活動(dòng)精力、情感狀況、社會(huì)狀況，每項(xiàng)指標(biāo)總分均為100分，評(píng)分越高，表示患者生活水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法

我院統(tǒng)計(jì)的臨床數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行處理，其中正態(tài)計(jì)量資料采用“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的表現(xiàn)形式，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)；正態(tài)計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)形式為“率(%)”，檢驗(yàn)方法為χ2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果

兩組患者在健康知識(shí)知曉情況、臨床依從性、血糖控制水平等方面，差異明顯(P<0.05)，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

組別例數(shù)健康知識(shí)知曉率(%)臨床依從率(%)血糖控制率(%)對(duì)照組3625(69.44)22(61.11)28(77.78)觀察組3734(91.89)31(83.78)35(94.59)χ2-5.9324.7164.365P-<0.05<0.05<0.05

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量改善情況

觀察組患者健康狀況評(píng)分、活動(dòng)精力評(píng)分、情感狀況評(píng)分、社會(huì)狀況評(píng)分均要高于對(duì)照組，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組臨床數(shù)據(jù)，t值依次為22.156、24.959、22.360、24.286，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

組別例數(shù)健康狀況活動(dòng)精力情感狀況社會(huì)狀況對(duì)照組3642.84±4.4244.17±4.8346.26±5.1145.33±5.03觀察組3763.86±3.6668.81±3.5271.74±4.6272.36±4.47t-22.15624.95922.36024.286P----<0.05

3 討論

胰島素分泌不足、缺陷等是誘發(fā)糖尿病的主要原因，該病會(huì)對(duì)全身臟器造成影響，導(dǎo)致內(nèi)分泌代謝失衡，一般情況下，患者需要終身治療[3]。控制血糖水平是改善糖尿病患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵，如果血糖不能有效控制，患者病情就會(huì)加重，進(jìn)而引發(fā)其他并發(fā)癥[4]，患者用藥行為、生活習(xí)慣、疾病知識(shí)知曉情況等均與治療效果的好壞有著密不可分的關(guān)系[5]。社區(qū)醫(yī)院、家庭是治療糖尿病患者的主要陣地，通過實(shí)施用社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制，能夠定期為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使患者血糖水平保持在穩(wěn)定狀態(tài)[6]。

本次研究中，將73例糖尿病患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者采用不同的護(hù)理模式，觀察組患者實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。一段時(shí)間后，觀察組患者健康知識(shí)知曉率達(dá)到91.89%，臨床依從率為83.78%，均要高于對(duì)照組患者69.44%、61.11%，兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，這提示社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制能夠讓患者獲取更多的健康知識(shí)，提高自我保健意識(shí)，改善遵醫(yī)行為。觀察組患者血糖控制率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，這表明社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制利于穩(wěn)定患者血糖水平。觀察組患者健康狀況評(píng)分、活動(dòng)精力評(píng)分、情感狀況評(píng)分、社會(huì)狀況評(píng)分均要高于對(duì)照組(P<0.05)，這表明社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制能夠改善生活指標(biāo)，提高患者生活水平。綜上所述，用社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制在糖尿病護(hù)理中具有重要的作用，值得推薦。