泌乳素水平變化與內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的關(guān)系研究

駱 玉 婷

(廣東省中山市博愛醫(yī)院 中山 528403)

不孕癥屬于婦科常見疾病，在育齡女性中不孕癥發(fā)生概率約為13%，而因內(nèi)分泌失調(diào)而引起的不孕癥則占約20%～40%，這不僅對育齡婦女的身體健康有影響，而且對家庭和睦有影響[1]。據(jù)相關(guān)研究指出，血清泌乳素異常通常與子宮腺肌病、不孕癥、閉經(jīng)等多種疾病相關(guān)?；诖?，本文擇取2017年1月～2018年3月我院收治的75例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者，探析泌乳素水平變化與內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的關(guān)系，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年1月～2018年3月我院收治的75例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者作為研究組，所選患者均與世界衛(wèi)生組織(WHO)診斷標準相符合，排除內(nèi)分泌疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫性疾病等。其中年齡22～39歲，平均年齡(26.9±4.1)歲；同時擇取同期健康體檢者75名作為對照組，年齡23～38歲，平均年齡(26.8±4.2)歲。兩組研究對象各項資料數(shù)據(jù)對比結(jié)果提示無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，可以進行比較。

1.2 方法

所選研究對象均于經(jīng)期第13～14d清晨抽取空腹靜脈血，并儲存在-70°條件下待用，樣本采集完成之后行解凍和檢測，樣本在室溫下解凍，時間為15min，之后對血清進行分離，通過化學發(fā)光分析儀對兩組的泌乳素水平、卵泡刺激素水平、促黃體激素水平、雌二醇水平、睪酮水平進行檢測。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組泌乳素水平為(20.49±6.89)ng/ml，促黃體激素水平為(21.03±8.33)miU/mL，促卵泡生成激素水平為(5.02±2.01)miU/mL，雌二醇水平為(70.93±18.28)pg/ml，睪酮水平為(0.86±0.35)ng/ml；對照組泌乳素水平為(15.22±5.86)ng/ml，促黃體激素水平為(14.52±5.51)miU/mL，促卵泡生成激素水平為(13.07±4.11)miU/mL，雌二醇水平為(165.33±35.19)pg/ml，睪酮水平為(0.59±0.14)ng/ml。檢驗值：t=5.046、5.645、15.238、20.616、6.203，P=0.0000、0.000、0.000、0.000、0.000，由此可見兩組泌乳素水平、促黃體激素水平、促卵泡生成激素、雌二醇水平、睪酮水平存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)。

3 討論

近些年，伴隨人們居住環(huán)境改變，工作壓力增加，使得不孕癥發(fā)生概率呈現(xiàn)出遞增趨勢，在日益惡化的環(huán)境影響下，空氣內(nèi)所含有害物質(zhì)威脅著人類的健康。另外，生活節(jié)奏加快，人們長時間處于緊張的精神狀態(tài)下，特別是對女性人群來說，因其抗壓能力相對較差，所以容易出現(xiàn)激素水平紊亂現(xiàn)象，進而導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)功能障礙，最終出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥[2]。在衛(wèi)生知識不斷普及的今天，不孕癥治療需求不斷增加，因此臨床研究也需要進一步深入。

機體內(nèi)外多種因素會對女性不孕癥產(chǎn)生影響，其中內(nèi)分泌因素屬于一個主要因素，下丘腦-垂體-卵巢軸功能健全且可以相互調(diào)節(jié)是確保女性月經(jīng)周期正常的前提，如果下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能發(fā)生紊亂，則會引發(fā)周圍性變化紊亂，同時還會導(dǎo)致性激素分泌異常，表現(xiàn)出經(jīng)期異常、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥通常是因下丘腦-垂體-卵巢軸任一環(huán)節(jié)發(fā)生錯誤而引起的[3]?，F(xiàn)階段國內(nèi)外針對該疾病的診斷方法通常以激素檢測為主，但僅涵蓋1～2種激素檢測，盡管可以得到明確結(jié)果，且操作過程簡單，但因樣本及操作有隨機性特點，所以不能確保結(jié)果的準確性。本次研究選擇泌乳素水平、卵泡刺激素水平、促黃體激素水平、雌二醇水平、睪酮水平5種與不孕癥相關(guān)的激素指標進行檢測，對內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥與激素水平之間的關(guān)系進行探析。

泌乳素水平作為多肽類激素之一，由女性垂體催乳素細胞分泌而來，此類激素基因位于6號染色體，組成包括199個氨基酸殘基，對乳房發(fā)育有促進作用，同時對泌乳有促進作用，在人代謝、哺乳以及生殖中作用明顯。在卵泡成熟期間，卵泡中泌乳素水平將會不斷提升，同時可以伴隨次級卵泡發(fā)育，進而形成排卵前卵泡，在卵泡刺激素的作用下，顆粒細胞上將會出現(xiàn)泌乳素受體，泌乳素可以結(jié)合受體，對卵泡雌激素分泌產(chǎn)生抑制作用，達到抗性腺激素效果，影響患者性功能，同時對促黃體激素受體生成有促進作用，促黃體激素結(jié)合受體后，對孕激素和雌激素分泌有促進作用，以達到促排卵的效果，促進黃體生成[4]，泌乳素水平低對卵巢激素形成、孕激素形成有促進作用，泌乳素水平過高則對激素分泌有抑制作用。健康狀態(tài)下的非妊娠期及非哺乳期婦女血清泌乳素水平通常為18～30ng/ml，而泌乳素含量過高則會對女性生殖功能造成不利影響，主要體現(xiàn)在卵巢、下丘腦兩個方面，由此可見泌乳素水平過高是造成女性不孕癥，尤其是內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的主要影響因素，所以針對不孕癥患者來說，泌乳素檢測非常重要[5]。

本次研究中，內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥與泌乳素水平變化有關(guān)，泌乳素水平、卵泡刺激素水平、促黃體激素水平、雌二醇水平、睪酮水平為檢測研究指標，結(jié)果顯示，不孕癥患者與正常體檢者在泌乳素水平、促黃體激素水平、促卵泡生成激素、雌二醇水平、睪酮水平上存在統(tǒng)計學差異，由此可見內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的發(fā)生于泌乳素水平升高相關(guān)，同時其與卵泡刺激素水平、促黃體激素水平、雌二醇水平等激素指標之間存在一定聯(lián)系。所以為將生殖器異常、免疫系統(tǒng)異常等因素排除，在診斷內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥上，可以將血清泌乳素作為常規(guī)檢測項目之一，并與其他激素檢測結(jié)果相結(jié)合，這對疾病診療有重要意義。

綜上所述，內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者的泌乳素水平明顯比正常人群高，其與卵泡刺激素水平、促黃體激素水平、雌二醇水平相關(guān)，針對內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者泌乳素水平檢測有重要臨床價值。