整體護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者血糖控制和生活質(zhì)量的影響

劉玲玲

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.015

[摘要] 目的 通過對老年糖尿病患者實(shí)施不通過的護(hù)理方案，探究其臨床應(yīng)用特征。方法 從2017年1月—2019年4月到該院診治的糖尿病患者中隨機(jī)抽取140例，分為對照組和觀察組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和整體護(hù)理，比較兩組患者生活質(zhì)量和血糖水平。 結(jié)果 觀察組患者生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），血糖水平低于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 整體護(hù)理干預(yù)可有效提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量水平，降低血糖水平，緩解糖尿病病情的發(fā)展，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 整體護(hù)理;糖尿病;生活質(zhì)量;血糖

[中圖分類號] R473 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）11（b）-0015-02

Effect of Holistic Nursing Intervention on Blood Glucose Control and Quality of Life in Elderly Patients with Diabetes

LIU Ling-ling

Department of Endocrinology， Zaozhuang Hospital， Zaozhuang Mining Group， Zaozhuang， Shandong Province， 277100 China

[Abstract] Objective To explore the clinical application characteristics of elderly patients with diabetes by adopting a nursing program that failed. Methods From January 2017 to April 2019， 140 patients were randomly selected from the diagnosis and treatment of diabetes patients. The patients were divided into the control group and the observation group. The routine nursing and holistic nursing were performed respectively. The quality of life and blood glucose levels of the two groups were compared. Results The quality of life score of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）， and the blood glucose level was lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The overall nursing intervention can effectively improve the quality of life of elderly patients with diabetes， lower blood glucose levels， and alleviate the development of diabetes. It is worthy of clinical application.

[Key words] Holistic nursing; Diabetes; Quality of life; Blood glucose

糖尿病在臨床較為常見，屬于一種慢性非傳染性疾病，近年，伴隨著我國飲食生活習(xí)慣的改變，糖尿病的發(fā)生率逐漸上升，向老年化發(fā)展，降低患者生活質(zhì)量，加重家庭負(fù)擔(dān)。大部分糖尿病患者缺少健康指導(dǎo)，存在不良的生活飲食習(xí)慣，治療依從性差，降低患者日常生活質(zhì)量和治療效果[1-2]。整體護(hù)理可改善糖尿病患者生活方式，緩解病情的繼續(xù)發(fā)展[3]，該研究從該院2017年1月—2019年4月收治的糖尿病患者中隨機(jī)抽取140例，實(shí)施不同的護(hù)理方案，效果具有差異，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

從到該院診治的糖尿病患者中隨機(jī)抽取140例，其中有女性42例，男性98例;年齡范圍在60～75歲，平均年齡為（67.27±5.86）歲;病程為1～10年，平均病程為（5.35±1.26）年。通過隨機(jī)數(shù)字法將140例患者隨機(jī)分為對照組70例：女性21例，男性49例;平均年齡為（66.74±5.21）歲，平均病程為（5.74±1.37）年。觀察組70例：其中有女性21例，男性49例;平均年齡為（67.48±6.07）歲，平均病程為（5.39±1.05）年。該研究經(jīng)過該院倫理委員會同意并批準(zhǔn)，所有研究對象均知情同意，并自愿簽署知情同意書。兩組患者的基本資料統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 ?方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，為患者制定糖尿病飲食計(jì)劃，遵從常規(guī)運(yùn)動療法，根據(jù)醫(yī)囑用藥，監(jiān)測患者血糖水平。觀察組實(shí)施整體護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)：①健康教育：護(hù)理人員為患者提供早期干預(yù)措施，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，提高健康宣教的參與度。結(jié)合老年糖尿病患者的身體狀況，制定針對性健康宣教，宣教方式采用健康講座、健康宣傳小冊、面對面宣講以及通過視頻等方式宣教，提高患者自我管理意識，監(jiān)督患者對自身血糖監(jiān)測的主動性，控制病情發(fā)展，避免并發(fā)癥的發(fā)生。監(jiān)督患者注重遵從醫(yī)囑，實(shí)施運(yùn)動控制、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、調(diào)整情緒、控制飲食，保持良好的生活方式。②心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員要熱情接待入院的患者，消除患者對醫(yī)院和病房的陌生感。糖尿病患者的藥物治療時間較長，同時要注意飲食控制，患者伴有焦慮、煩躁情緒，因此，護(hù)患關(guān)系的信任感至關(guān)重要。護(hù)理人員可依據(jù)患者心理需求和情緒為患者提供心理疏導(dǎo)，緩解患者負(fù)面情緒，保持樂觀心情。③運(yùn)動及飲食護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員為患者建立合理的飲食計(jì)劃，實(shí)施飲食指導(dǎo)，進(jìn)行無糖、無刺激飲食，適當(dāng)食入脂肪、蛋白質(zhì)等食物，多吃蔬菜水果，堅(jiān)持鍛煉，提高胰島素敏感性，例如太極拳、快走等，可有效控制血糖水平。④病情觀察：護(hù)理人員和臨床醫(yī)師遵守標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療護(hù)理規(guī)范，及時觀察患者病情改變，出現(xiàn)不良情況應(yīng)給予及時治療和處理，監(jiān)督患者嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥。

1.3 ?觀察指標(biāo)

測量糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平;采用SF-36量表評價患者生活質(zhì)量，內(nèi)容有軀體功能、社會功能、生理機(jī)能以及精神健康等，生活質(zhì)量隨著評分升高而升高。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該研究數(shù)據(jù)的整理和分析軟件采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?生活質(zhì)量評分情況

觀察組患者生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），如表1。

表1 ? 兩組生活質(zhì)量評分情況比較[（x±s），分]

2.2 ?血糖水平

觀察組經(jīng)過整體護(hù)理干預(yù)后空腹血糖為（6.33±1.21）mmol/L低于對照組（t=7.465，P<0.05），餐后2 h血糖為（8.98±1.41）mmol/L低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.337，P<0.05），見表2。

3 ?討論

糖尿病主要是因?yàn)槿梭w胰島素代謝功能發(fā)生異常而出現(xiàn)的一種慢性非傳染性疾病。老年人群為糖尿病的高發(fā)人群，老年患者身體功能逐漸衰退，引起胰島素代謝發(fā)生異常[4]。生活習(xí)慣是引起糖尿病發(fā)病因素，人們的生活習(xí)慣和節(jié)奏隨著社會發(fā)展發(fā)生了翻天覆地的變化，導(dǎo)致糖尿病趨向年輕化[5]。該研究中，觀察組患者生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），血糖水平低于對照組（P<0.05）。在劉君君等[6]的研究中，觀察組經(jīng)過整體護(hù)理后軀體功能為 （73.25±3.32）分，社會功能評分為（70.01±2.32）分，生理機(jī)能評分為（67.35±3.02）分，精神功能評分為（70.41±6.62）分均高于對照組（P<0.05）;空腹血糖為（6.05±1.02）mmol/L，餐后2 h血糖為（9.12±1.32）mmol/L均低于對照組（P<0.05），與該結(jié)果相符。由于糖尿病患者患病時間長，需要長期服用藥物，飲食控制較為嚴(yán)格，引發(fā)患者焦慮、憂郁情緒，不利于臨床治療，護(hù)理人員通過心理護(hù)理可以改善患者心態(tài)，提高對糖尿病相關(guān)內(nèi)容的認(rèn)識，掌握血糖監(jiān)測方法，有效控制血糖。同時合理的飲食更為血糖的控制奠定基礎(chǔ)。糖尿病患者病情得到控制，避免并發(fā)癥的發(fā)生，有效提高生活質(zhì)量。

綜上所述，整體護(hù)理干預(yù)可有效提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量水平，降低血糖水平，緩解糖尿病病情的發(fā)展，值得臨床推廣應(yīng)用。

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[5] ?李麗梅.分析老年糖尿病患者的用藥依從性情況及護(hù)理對策[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：102-103.

[6] ?劉君君，閔慶紅，王彥紅. 整體護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者血糖控制和生活質(zhì)量的影響分析[J].中外女性健康研究，2019（9）：132-133.

（收稿日期：2019-08-24）