老年人衰弱原因及不良健康結局的研究進展*

劉華雪，顏愛英，于文靜，張愛華

[1.山東第一醫科大學（山東省醫學科學院） 護理學院，山東 泰安 271000；2.山東省泰山療養院，山東 泰安 271000]

人口老齡化是我國長期面臨的重要國情，2018年末，國家統計局數據顯示：我國60歲及以上老年人口達2.49億，占總人口的17.9%[1]。據預測2050年，60歲以上的老年人將占全球人口的21%以上[2]。60歲及以上失能（衰弱）老人處于高速增長階段,使老年人群在生理、心理和社會關系領域均呈現下降趨勢，這會給社會、醫療和健康服務計劃帶來沉重負擔[3]。衰弱作為一種疾病前期狀態，是指個體生理儲備能力和抵抗力下降而導致的機體脆弱性增加，疾病易感性升高的一組臨床綜合征[4]，因不同地區衰弱的診斷標準不一，各地的衰弱發生率約在4.0%～59.1%，平均為10.7%[5]。近年來，國外越來越多的前瞻性研究表明，衰弱是多種不良健康結局的有力預測因素，包括老年人的跌倒、失能和癡呆等。筆者對衰弱老年人的不良健康結局進行綜述以期及早啟動風險預警機制，通過早期篩查、干預減少因衰弱導致的衛生服務需求，從而減輕老齡化帶來的沉重醫療負擔。

1 衰弱的主要影響因素

1.1 社會人口學因素

社會人口變量是年齡、性別和教育。隨著年齡的增長，人體生理功能不同程度下降，如步速減慢、握力降低、自我感覺疲乏等，衰弱就是這些癥狀的綜合表型。KOJIMA等[6]的一篇系統綜述和Meta分析研究顯示，老年女性發生阿爾茨海默病的風險高于老年男性。造成這種性別差異的原因可能與年齡相關的性激素減少有關。……