植物性胃石內鏡下治療與口服藥物治療比較研究

張紳，汪旭，宋順喆，李妍霞，王笑楠

（1.中國醫科大學附屬第四醫院 消化內鏡科，遼寧 沈陽 110032；2.中國醫科大學附屬第一醫院 內鏡科，遼寧 沈陽 110001）

胃石是由食物或外來物質在消化道內形成的難以消化的物質。根據其病變來源主要分為4 類：植物性胃石，毛發性胃石，藥源性胃石和奶源性胃石[1]。在我國，由柿子、山楂等引起的植物性胃石癥較為常見。研究表明，其發生與地區、季節等因素相關[2]。植物性胃石的治療方法主要為內鏡下治療和藥物保守治療。中國醫科大學附屬第一醫院2012年之前胃石癥的治療方法主要為內鏡下取石碎石術，近5年來胃石癥的治療主要應用藥物治療。本研究回顧性分析中國醫科大學附屬第一醫院行胃鏡檢查并診斷為胃石癥的患者的臨床資料，比較胃石癥內鏡下治療與藥物治療的療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2009年1月—2018年7月本院內鏡科行胃鏡檢查并診斷為胃石癥的患者197 例。其中，男性109 例，女性88 例；年齡21～86 歲，平均（59.4± 11.2）歲。患者均因食用山楂、柿子、黑棗后出現消化道癥狀來診，如腹脹、腹痛、惡心、嘔血、黑便等。所有患者均經胃鏡檢查確診。根據治療方法不同分為兩組：內鏡治療組43 例，口服藥物組154 例。

1.1.1 內鏡治療組 男性26 例，女性17 例；年齡39～77 歲，平均（59.9±11.1）歲。病史6 h～4 個月。2 例曾行胃大部切除術。胃石大者7 cm×7 cm，小者0.2 cm×0.4 cm，其中單發胃石34 例，多發胃石9 例。

1.1.2 口服藥物組 男性83 例，女性71 例；年齡21～86 歲，平均（59.1±11.4）歲。病史4 h～5 個月。9 人曾行胃大部切除術。胃石大者7 cm×8 cm，小者0.2 cm×0.2 cm，其中單發胃石119 例，多發胃石35 例。……