王歡,魏書艷,楊凡,齊丹丹,李軒,王佩
(保定市第一中心醫(yī)院,河北 保定 071000)
缺血性腦卒中(ischemic stroke,IS)是臨床上最常見的腦卒中類型。中老年人為主要發(fā)病人群。根據(jù)類肝素藥物治療急性缺血性腦卒中試驗(TOAST)分型,大動脈粥樣硬化(large artery atherosclerosis,LAA)型腦卒中是其重要分型之一。動脈粥樣硬化作為其主要的發(fā)病機制,是以動脈管壁脂質(zhì)斑塊持續(xù)累積為主要特征的慢性進展性炎癥疾病[1]。多種炎癥細胞、炎癥因子參與了炎癥反應過程。炎癥反應可加重動脈粥樣硬化,半乳糖凝集素-3(galectin-3,GLA-3)、超敏C 反應蛋白(hypersensitive3 C-reactive protein,hs-CRP)作為重要的炎癥指標,與動脈粥樣硬化性腦卒中密切相關。注射用丹參多酚酸是一種根據(jù)中醫(yī)理論制成的中藥制劑,有活血通絡的功效。本文采用注射用丹參多酚酸治療大動脈粥樣硬化型腦卒中,并觀察患者血清GLA-3、hs-CRP 的水平及近期療效,為腦卒中的臨床治療提供更好的方案。
選取2017年1~12月在保定市第一中心醫(yī)院就診的發(fā)病時間在7 d 內(nèi)的IS 患者,根據(jù)TOAST 分型,選取LAA 型202 例,對分型有疑問的患者予以剔除,以確保分型的準確性。年齡(72.27±11.13)歲。納入標準:①所有患者經(jīng)過臨床查體、病史及MRI+ MRA、心臟彩超、頸部血管彩超、TCD 確診為LAA型腦卒中患者;②無明顯的腦梗死后遺癥。排除標準:①所有患者排除注射用丹參多酚酸過敏史;②所有患者排除心源性腦栓塞、其他明確原因型及不明原因型卒中患者,嚴重的心臟病及近期發(fā)生的急性心肌梗死、心絞痛,嚴重的肝、腎功能不全,嚴重感染、惡性腫瘤、血栓性疾病。……