結締組織病系統受累與自身抗體之間的關系

宋國婧 王永福 劉 媛

(內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院風濕免疫科，包頭 014010)

1 結締組織病的系統受累

結締組織病(Connective tissue disease，CTD)是一種多系統多臟器受累、臨床表現多樣的自身免疫病[1]，多系統受累是最主要的特征之一。常出現系統受累的CTD包括類風濕關節炎(Rheumatoid arthritis，RA)、系統性紅斑狼瘡(Systemic lupus erythematosus，SLE)、干燥綜合征(primalry Sj?gren′s syndrome，pSS)、系統性硬化癥(Systemic sclerosis，SSc)、皮肌炎(Dermatomyositis，DM)等[2,3]。CTD可累及全身多系統多臟器，不同的CTD系統受累傾向有所不同。一旦出現多臟器受累，嚴重影響患者的生存與生活質量[4,5]。關注CTD患者的系統受累，尋找系統受累的預測指標，具有重要的臨床意義。

2 不同 CTD常見的自身抗體及意義

自身抗體在CTD疾病診斷中的作用至關重要，是CTD的重要標志。自身抗體的檢測不僅僅與CTD的診斷密切相關，有些抗體與疾病的活動度、療效觀察及預后有一定關系，還能夠在一定程度上預測某些CTD的發病。特異性高的自身抗體對于CTD的診斷具有更高的實際意義，但對于敏感性較高、特異性不足的自身抗體而言，可以作為CTD篩查的指標。不同的CTD可出現各自特征性的自身抗體譜，RA相關的自身抗體包括類風濕因子(Rheumatoid factor，RF)、抗環瓜氨酸多肽抗體(Anti-cyclic citrullinated peptide antibody，CCP)、抗核周因子、抗角蛋白抗體、抗Sa抗體和RA33抗體等[6];SLE相關的自身抗體包括抗核抗體(Anti-nuclear antibody，ANA)、抗雙鏈DNA抗體(Anti-double-stranded DNA antibody,抗ds-DNA抗體)、抗Sm抗體、抗ENA抗體等[7]；pSS相關的自身抗體包括抗SSA抗體、抗SSB抗體，有時會出現低滴度的RF等[8]，SSc相關的自身抗體包括抗Ro52抗體、抗Scl-70抗體、抗RNP抗體[9]，DM相關的自身抗體包括抗Jo-1抗體、抗PM-Scl抗體、抗Ku抗體、抗肌紅蛋白抗體、抗肌球蛋白抗體等[10]?！?br>