肛周膿腫一次性根治術(shù)圍手術(shù)期的全程護理干預(yù)效果觀察

任 姍

（沈陽市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

在各類肛腸疾病中，肛周膿腫屬于最為常見病癥類型，主要因肛腺感染所至，在該癥的作用下，將促使患者出現(xiàn)劇烈疼痛感。從臨床接診情況可以發(fā)現(xiàn)，該癥在臨床一直存在有極高的發(fā)生率[1]。當(dāng)前，按照一次性根治術(shù)的方式對該癥展開治療已逐步于臨床推行。本研究就側(cè)重對全程護理干預(yù)在該部分患者護理中的具體效果展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究按照對比護理的模式展開，以我院在2016年8月至2017年12月按照一次性根治術(shù)治療肛周膿腫患者86例為對象，任選組內(nèi)43例，以常規(guī)模式護理，即對照組，余下43例則需要按照全程護理模式開展護理，即觀察組。從患者構(gòu)成可知，對照組由男22例，女21例，年齡34～78歲，中間值（56.54±1.09）歲。而觀察組由男21例，女22例，年齡36～79歲，中間值（57.92±1.37）歲。對以上數(shù)據(jù)對比P＞0.05。

1.2 方法：在本次對比護理過程中，對照組完全按照常規(guī)模式開展各方面護理操作。嚴格按照臨床規(guī)定做好各方面護理操作。而觀察組則需要按照全程護理開展各方面護理，側(cè)重需要對以下6個方面加以重視：①做好手術(shù)前綜合評估工作：為充分保障該手術(shù)的順利性以及安全性，在手術(shù)前需針對患者各方面情況進行密切觀察，包括是否存在藥物過敏情況等。綜合患者各方面情況就患者在手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題進行評估，并提前做好對應(yīng)準備工作[2]。②開展疼痛護理：該部分患者在手術(shù)后多伴隨有一定程度疼痛感。且在術(shù)后6 h左右疼痛最為明顯，需結(jié)合患者實際情況合用選用鎮(zhèn)痛藥物展開治療，以口服用藥為主。若在常規(guī)口服用藥后，患者疼痛情況未能得到改善，則需要按照靜脈給藥的方式進行鎮(zhèn)痛治療。③指導(dǎo)排便：該部分患者因在恢復(fù)過程中，其運動量相對較少，且進食量同樣較少，很容易出現(xiàn)便秘的情況。故此，在術(shù)后恢復(fù)期間，對應(yīng)護理人員更需要告知患者做好對應(yīng)預(yù)防便秘操作的重要性。鼓勵其盡量進行一定運動，且增加溫水的飲用量，且增加對纖維素含量豐富食物的食用量。針對便秘癥狀較為嚴重患者，則可以借助通便潤腸類藥物展開治療。④落實排尿護理：部分患者在恢復(fù)過程中，容易出現(xiàn)尿潴留的情況。為幫助該部分患者對尿潴留癥狀進行改善，可以借助對患者腹部進行熱敷的方式，或者對陰交穴等展開按摩，進而達到幫助患者排尿的效果。針對排尿極為困難患者，可開展導(dǎo)尿治療[3]。⑤開展心理疏導(dǎo)：出于對自身恢復(fù)情況的擔(dān)憂，患者多存在焦慮、抑郁等負面心理。故此，在對該類患者護理期間更需要對其心理變化情況加以觀察。針對負面心理較為嚴重患者，需及時開展心理疏導(dǎo)，幫助其負面心理得到改善。⑥常見并發(fā)癥處理：結(jié)合實際可知，該部分患者在恢復(fù)過程中很容易出現(xiàn)肛管直腸受損的情況，誘發(fā)患者出現(xiàn)肛門失禁。故此，在恢復(fù)過程中，護理人員需盡早對其展開提肛肌功能訓(xùn)練操作，幫助其括約肌功能得到完善。同時，患者手術(shù)部位容易出現(xiàn)滲液、出血的情況，在恢復(fù)過程中護理人員更需要對其恢復(fù)情況密切觀察，一旦出現(xiàn)有異常情況則需要立即向?qū)?yīng)醫(yī)師稟告，盡早處理[4]。

1.3 觀察指標：對比護理中需對患者不良反應(yīng)情況以及護理滿意度展開統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：研究中與兩組患者有關(guān)各方面數(shù)據(jù)都以SPSS19.0展開處理，結(jié)合百分數(shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)展開表示，以χ2測定，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

【摘 要】目的 研究中醫(yī)護理干預(yù)對消化性潰瘍患者臨床效果和生活質(zhì)量的影響。方法 將2015年12月至2017年12月在我院消化內(nèi)科入住的182例消化性潰瘍患者列為研究對象，隨機分為干預(yù)組和對照組，每組各91例。對照組采用常規(guī)護理，干預(yù)組在常規(guī)護理上增加中醫(yī)護理干預(yù)，比較兩組患者臨床效果與生活質(zhì)量。結(jié)果 干預(yù)組患者的臨床效果有效率為91.21%，明顯優(yōu)于對照組（70.33%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組生活質(zhì)量各項評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護理干預(yù)可有效提高消化性潰瘍患者的臨床治療效果，同時能夠有效改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理干預(yù)；消化性潰瘍；臨床效果；生活質(zhì)量

中圖分類號：R473.5文獻標識碼：B文章編號：1671-8194（2019）16-0273-02

從對應(yīng)統(tǒng)計可以發(fā)現(xiàn)，觀察組在整個手術(shù)過程中，僅3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，1例為便秘、2例為尿潴留，而對照組則有7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，3例表現(xiàn)為術(shù)口部位疼痛、2例為感染、2例為便秘，對比可知觀察組存在顯著優(yōu)勢，P=0.000，χ2=8.937。結(jié)合對兩組患者護理滿意度對比可以發(fā)現(xiàn)，觀察組護理滿意度達93.02%（40/43），而對照組則為81.40%（35/43），P=0.000，χ2=12.909。

3 討 論

肛周膿腫在我國一直存在有極高的發(fā)生率，在診治技術(shù)持續(xù)完善的情況下，按照一次性根治術(shù)對該類患者展開治療已成為處理該癥最為直接且有效方案。但為幫助該部分患者盡快得到恢復(fù)，還需要針對臨床護理工作加以重視[5]。在有效護理對策的幫助下，確保患者恢復(fù)期間可明確了解可能出現(xiàn)的問題以及有關(guān)預(yù)防對策，促使患者更加積極配合各方面護理操作，同更可以減少術(shù)后常見并發(fā)癥的發(fā)生率。在有效排便、排尿指導(dǎo)等護理操作的配合下，可促使患者各方面功能盡早得到恢復(fù)，促使手術(shù)的綜合效率得到提升。輔以對應(yīng)心理疏導(dǎo)工作，可針對患者在恢復(fù)中潛在的負面心理進行清理，幫助患者以正確心態(tài)面對疾病。

于本次研究期間，我院就參照對比護理的模式，將全程護理運用于43例患者的護理過程中，結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，觀察組在不良反應(yīng)發(fā)生率以及滿意度上均存在顯著優(yōu)勢，充分證實該護理對策的有效性，可持續(xù)采用。