系統(tǒng)化護理對骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)患者NIHSS評分及并發(fā)癥的影響

李 娟

（北票市中醫(yī)院，遼寧 北票 122100）

骨性骨關(guān)節(jié)炎在臨床上十分常見，屬于退行性軟骨病變的一種，中老年人為該疾病的主要發(fā)病群體[1-2]。現(xiàn)階段，臨床上骨關(guān)節(jié)炎患者通常會行手術(shù)治療，但為了確保獲得良好的手術(shù)治療，為其提供密切、科學的手術(shù)護理也十分必要。本研究主要針對系統(tǒng)化護理對骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)患者NIHSS評分及并發(fā)癥的影響進行探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2014年1月至2017年8月在我院接受治療的骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)患者中選取100例，以護理方式為依據(jù)，分為兩組，觀察組患者平均年齡（63.56±6.98）歲，平均病程（8.56±3.02）年，共50例，男性38例，女性12例。對照組患者平均年齡（66.02±6.08）歲，平均病程（8.06±3.29）年，共50例，男性35例，女性15例。對比兩組基礎(chǔ)資料，差異具有對比價值，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：采用常規(guī)護理。術(shù)后嚴密監(jiān)測患者各項生命體征變化情況，骨關(guān)節(jié)處采用冰袋冷敷，并將患者實際情況作為依據(jù)，為其提供相應(yīng)的疼痛護理，最大程度上促使其疼痛感減輕，對術(shù)后各種感染并發(fā)癥進行有效預防。觀察組：采用系統(tǒng)化護理，具體包括以下4點：①心理干預：因為骨關(guān)節(jié)炎術(shù)后具有較長一段康復期，患者很容易有抑郁、焦慮等各種負面情緒出現(xiàn)，為此，護理人員要對患者心理狀態(tài)進行全面評估，并給予其針對性的心理疏導，以此來將患者配合度提高；與此同時，指導患者及早下床進行康復訓練，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連現(xiàn)象。②健康教育：術(shù)后，多數(shù)患者因為嚴重缺乏對疾病相關(guān)知識的認識，所以會存在盲目康復現(xiàn)象，難以獲得理想的術(shù)后康復效果。為此，護理人員要根據(jù)患者的疾病認知度，采取針對性的方式為其講解疾病相關(guān)知識，促使其對疾病進行更加全面化的認識。③加強康復訓練：手術(shù)后5 h便可以指導患者進行股四頭肌收縮訓練，以此來對肢體血液循環(huán)進行有效促進；術(shù)后2 d開始，可以指導患者進行直腿抬高訓練；術(shù)后2周可指導患者進行過關(guān)節(jié)活動范圍訓練；術(shù)后2個月患者已經(jīng)處于康復期，可對其進行日常生活能力訓練指導。④飲食護理：根據(jù)患者實際情況，為其制定科學合理的飲食方案，肥胖患者更要注意飲食調(diào)節(jié)，以此來將關(guān)節(jié)負重量減少，對術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復進行有效促進。

1.3 觀察指標：對比兩組患者術(shù)后NIHSS（神經(jīng)功能缺損）評分與下肢靜脈血栓、肢體腫脹、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗，以均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料行χ2檢驗，以百分比（%）形式表示，P＜0.05時說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)后NIHSS對比：觀察組患者術(shù)后NIHSS評分為（4.52±1.25）分，低于對照組的（7.56±2.69）分，差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比：觀察組術(shù)后下肢靜脈血栓、肢體腫脹、壓瘡患者分別有1例、0例、0例，對照組分別有2例、4例、5例，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2%，低于對照組的22%，差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

臨床上，引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎的原因錯綜復雜，該疾病也被稱為老年性關(guān)節(jié)炎或者退行性關(guān)節(jié)炎，患者在臨床上主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)功能障礙、腫脹、僵硬、漸進性疼痛等，如果不及時采取有效措施對其進行處理，嚴重情況下可能會促使患者因為關(guān)節(jié)畸形而致殘[3-4]。手術(shù)是臨床治療骨關(guān)節(jié)炎的主要方式，本研究中為了確保能夠獲得良好的手術(shù)效果，分別為兩組患者提供了常規(guī)護理與系統(tǒng)化護理服務(wù)，結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后NIHSS評分低于對照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2%，低于對照組的22%，差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05，可見系統(tǒng)化護理的應(yīng)用效果顯著，究其原因，這可能是因為系統(tǒng)化護理屬于一種全面、整體化的護理模式，通過對患者進行心理干預，能促使其心理壓力得到有效緩解，健康教育能加深患者對疾病的認識，康復訓練能對肢體血液循環(huán)進行有效促進，預防靜脈血栓，飲食干預能夠確保患者康復訓練過程中機體獲得充足營養(yǎng)，提高預后質(zhì)量。

綜上所述，系統(tǒng)化護理有利于改善骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)患者的神經(jīng)功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床推廣價值顯著。