品管圈結合PBL教學在神經內科護理帶教中的應用

胡 迪

（大連大學附屬中山醫院，遼寧 大連 116000）

神經內科內容復雜，專業性較強，比較抽象。臨床護理學是臨床重要組成部分，需要護理工作者具有扎實的理論和較高的操作功能才能勝任日常工作，因此，護理帶教具有重要作用[1]。傳統教學方法多為“填鴨式”教學，學生缺乏創新性，缺失團隊精神，嚴重制約臨床護理工作。PBL是以問題為基礎的教學方法，提高學生積極性，鍛煉學生敏捷的思維，增強學生之間的合作性。品管圈稱之為品質管理圈，是相近、相同及互補性質工作場所人自發形成數人一圈活動團體，成員之間相互合作，按照既定程序和步驟來解決工作中遇到問題，充分提供成員的積極性[2]。但單純品管圈教學模式教學效果不佳，因此，該研究旨在探討品管圈結合PBL教學在神經內科護理帶教中的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我校護理本科生120例為研究對象，按照隨機數字表法將學生分為研究組和對照組，研究組60例，男12例，女48例，年齡19～22歲，平均年齡（20.9±2.1）歲，對照組60例，男11例，女性49例，年齡19～22歲，平均年齡（20.7±1.8）歲，兩組學生性別和年齡比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：給予傳統教學方式，以幻燈片、板書等方式進行教學。研究組：給予品管圈結合PBL方式進行教學，將每組學生在細分為10小組，每組由1名組長和5名成員組成，帶教老師根據教學大綱篩選神經內科經典病例，根據病例設置相應問題，以問題為基礎，提供學生討論積極性，每個小組根據問題發言。

1.3 教學評價：授課結束后進行理論考核，考試成績滿分為100分，護理知識理論為50分，護理技能操作為50分。同時制定問卷調查，學生以匿名方式進行教學滿意度評價，分為滿意、比較滿意和不滿意，總滿意=滿意+比較滿意。

1.4 統計學方法：全部數據均在SPSS18.0軟件上統計，計量資料用（±s）表示，應用t檢驗，計數資料應用χ2檢驗，以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組考試成績比較：研究組考試成績為（87.9±5.3）分，對照組考試成績為（72.3±1.9）分，兩組比較差異具有統計學意義 （P＜0.05）。

2.2 兩組教學滿意度比較：研究組教學滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

神經內科是臨床的重大科室，護理帶教是重要組成部分，傳統神經內科護理帶教多以傳統授課方式進行教學，以幻燈片或板書的形式進行理論知識講解，然后帶教老師根據臨床經驗講解、傳授操作功能，然后學生在課上進行學習[3]。但是，傳統教學方式比較局限，學生多處于被動接受角色，學生視野較窄，思維也比較固定，且學生在接受知識集中注意時間也較短，顯著降低教學質量。品管圈結合PBL教學方式以臨床典型事例為基礎，通過提問方式來激發積極性，通常由臨床帶教老師設置相關專業問題，學生小組成員之間互助與協調，查閱相關文獻，增加學生的學習熱情，提供解決問題的能力[4]。現階段，我國PBL教學多進行小班分組，以小組為單位，小組之間的成員相互配合，明顯提高學生和學生之間的溝通，提高學生的表達能力，增強團隊合作能力，有助于培養學生集體 主義。

本研究通過比較兩種不同的教學方式，結業后統一采取考試的方式來了解學生對知識的掌握程度，研究發現，研究組考試成績明顯高于對照組，提示學生對護理知識和操作功能均有較好的掌握，在一定程度上說明學生具有較高的臨床思維，通過理論學習來提高功能操作，理論、功能相結合，提高學生的整體素質。隨著護士執業資格考試難度增加，對操作和理論要求也明顯提高，需要考生運用綜合理論來解決問題，因此，教學改革迫在眉睫。品管圈結合PBL有利于提高學生的積極性，使學生在愉快中學到知識，學生在解決問題、回答問題時也會得到較大鼓舞，學生也會有較高的成就感。品管圈和PBL教學法多會設計相應臨床場景，學生在教學中扮演某種角色，通過病例分析、病例討論，然后學習護理知識，因此，學生對教學滿意度也會顯著增加[5]。

本研究顯示，研究組滿意度顯著高于對照組，充分說明品管圈結合PBL教學方式效果較好，能被多數學生所接受，并使學生喜歡這種教學方式，使學生在愉快中獲取知識，為日后臨床護理打下堅實的基礎。

綜上所述，品管圈結合PBL教學方式效果較好，能有效提高學生學習的積極性，增強學生團結互助能力，提高學生溝通能力，明顯提高教學質量，因此，值得在臨床教學中廣泛應用。

表1 兩組教學滿意度比較[n（%）]