社區兒童保健干預對嬰幼兒早期發育的影響

李文瀾

（燈塔市衛生和健康服務中心，遼寧 遼陽 111300）

社區兒童保健的重點工作是在社區當中進行建立的，根據兒童生長發育時間和生長發育特點，為兒童進行持續性的整體性的一種健康管理，可以在此過程當中通過對于相關措施的應用，確保兒童身心健康得到成長和保障[1]。本研究針對于此分析社區兒童保健工作對于兒童早期發育的影響，現將主要研究情況進行如下的匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究當中選擇的研究對象為我中心在2018年8月至2018年12月我服務中心進行兒童保健并且建立檔案的兒童，本研究共計收集300例兒童的資料，其中男童162例，女童138例，兒童的年齡為3～8歲，平均年齡為（5.2±1.4）歲。根據所有兒童是否按照要求的時間段進行體檢將所有兒童分為規律兒童保健組和非規律兒童保健組，并且將此期間所有規律兒童保健組兒童根據隨機抽取的方式進行樣本抽查，最終得到規律兒童保健的檔案203例，非規律兒童保健組只要在出生后的第6、12、18個月當中的任意一個月進行兒童保健，就可以納入到非規律兒童保健當中，本研究共涉及97例。

1.2 方法：選擇經過抽樣的兒童的資料進行收集，對于這些資料進行保存，確保其來源屬于同一社區的兒童保健檔案。對于所有資料在兒童出生以后18個月內，了解兒童的保健狀況，同時了解兒童魚肝油的添加狀況，并在兒童出生以后的第6、12、18個月對于兒童的體質量、身高和血紅蛋白進行觀察，了解兒童的骨堿性磷酸酶等相關指標[2]。

1.3 統計學分析：本研究選擇統計學軟件IBM SPSS26.0進行統計學軟件的檢驗，進行t或χ2檢驗，兩組數據差異采用P＜0.05表示差異明顯，為存在統計學意義。

2 結 果

2.1 基本狀況分析：本研究在調查過程當中，共收集兒童的臨床資料300例，其中有男童162例，女童138例。規律兒童保健組203例，占67.67%，其中男性120例，占59.11%，女性83例，占40.89%；非規律兒童保健組有97例，占32.33%，其中有男性42例，占43.30%，女性55例，占56.70%。

2.2 兒童保健狀況分析：兒童在出生之后的18個月內對于保健次數進行分析，規律保健兒童出生以后在18個月以內接受兒童保健次數超過8次的162例，占79.80%，最高次數達到了15次，共5例，占規律兒童保健的2.46%，最少的有4次，共13例，占6.40%；非規律兒童保健組兒童在出生以后的18個月之間進行兒童保健次數在3次以內的52例，占53.61%，接受過最少的兒童保健次數只有1次，共12例，占12.37%，最多僅僅接受過5次，共18例，占18.56%。第1次兒童保健的月份分析可以得出，規律兒童保健組在進行第1次兒童保健的時間是在兒童出生以后的1個月內的共167例，占82.27%，出生以后第2個月開始進行兒童保健的30例，占14.78%，出生以后，第3個月以后開始保健的6例，占2.96%；非規律兒童保健組兒童在出生以后第1個月接手兒童保健的11例，占11.34%，在6個月之后才進行第1次兒童保健的50例，占51.5%，在12個月以后接受第1次兒童保健的36例，占37.11%。

2.3 兒童保健和成長發育狀況分析：對于收集到的規律兒童保健資料進行分析，共計203例，在出生以后6、12、18個月共計接受過兒童保健的總次數為503人次，根據，WHO所推薦的《0～6周歲兒童身高、體質量參考值和評估標準》，其中存在體質量較低的1人次，占總比的0.40%，體質量超標者為42人次，占8.35%，發育遲緩4人次，占0.80%，身高超過正常范圍8人次，占1.59%；非規律兒童保健組共計97例，在出生后的第6、12、18個月接受兒童保健的供達到158人次，其中低體質量3人次，占1.90%，總體質量超標7人次，占4.43%，發育遲緩8人次，占5.06%，身長超過標準4人次，占2.53%。規律兒童保健組和非規律兒童保健組的身體狀況存在差異性，而且規律兒童保健組的兒童身體狀況要比非規律兒童保健組的兒童更高，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

通過對于社區兒童保健資料進行抽樣分析可以看出，兒童在出生以后進行定期的兒童保健和體檢，規律兒童保健組的兒童身體生長發育狀況要遠遠的比非規律兒童保健組的更優。非規律兒童保健組兒童當中體質量相對低下的兒童占1.90%，發育遲緩的占5.06%，之所以會導致出現這樣的狀況，原因可能是因為非規律兒童保健組的父母大部分來自于外地，而在本地進行打工，因此屬于流動人口，家庭經濟條件有限，同時不具備有文化素養，缺乏科學的喂養知識，使得兒童的保健知識相對較為薄弱[3]。因此在接受社區兒童保健室無法按照相關要求和時間予以完成，這樣就會導致51.5%的兒童，在6個月以后才進行第1次兒童保健，12個月以后，接受第一次兒童保健的，占據37.11%。兒童出生之后，6個月甚至是更長的時間之內接受相關保薦的越來越少。

通過相關科學研究認為，嬰幼兒時期的成長和發育會受到遺傳因素的影響，但受到這種影響相對較小，更多的影響則是兒童所需要的營養環境和疾病環境。規律兒童保健，在定期接受兒童保健的時候，父母能夠在專業人員指導之下，對于兒童進行細致連續的觀察和相關護理，這對于兒童進行科學的保養具有重要的意義，從非規律兒童保健角度而言，不能夠在規定時間進行兒童保健，這對兒童的正常生長發育會產生一定影響。特別是對于非規律保健的兒童，沒有在規定時間進行定期保健，對兒童的喂養選擇不科學的傳統的喂養方式，這樣的喂養方法不但不會促進對孩子的連續性觀察，而且在兒童出現有異常狀況的時候，也不能做到及時發現和及時干預[4]。

社區兒童保健會對兒童以及家長提供快捷、方便、實惠和經濟的服務，兒童定期的進行相關體檢保證了兒童的健康，也能提升家長對于兒童保健認識的重要性，提高兒童的體檢效率。社區兒童保健在現如今已經并非是一個奢侈的要求，兒童保健已經進入千家萬戶，能夠使社區兒童足不出戶就可以感受到諸多的保健服務，當前的社區衛生保健在傳統的衛生保健基礎上進行模式的優化，可以使兒童不上門就能夠享受相關的服務，也能夠為兒童量身定制服務保障[5]。社區兒童保健對于嬰幼兒的成長發育具有重要的影響，嬰幼兒的前期發育會受到營養、疾病以及相關環境的影響，同時因為科學的喂養方式也會對于兒童生長發育產生影響，因此應該予以重視[6]。

綜上所述，兒童作為家庭的一個必要成員，能否健康成長關系到家庭的穩定性，也關系到了全民的素質，社區兒童保健干預方法能有效的對于嬰幼兒早期發育產生良性影響，值得推廣應用。