服務行業(yè)人員HIV抗體檢測結果的分析

李長寶

（遼寧省凌源市疾病預防控制中心檢驗科，遼寧 凌源 122500）

艾滋病英文簡稱為AIDS，誘發(fā)病毒為HIV病毒，這是一種慢性的傳染性疾病，對于人類的健康和社會發(fā)展都會造成較為嚴重的不良影響[1]。艾滋病是世界性的重大社會問題和公共衛(wèi)生問題，必須進行嚴密的關注。對于艾滋病的診斷，目前比較常用的檢測方法為HIV抗體檢測，這也是最為常規(guī)的使用方法。服務行業(yè)的從業(yè)人員平日中需要大量接觸人群，一旦這類人群感染艾滋病，導致傳播的概率會對比其他類人群有所提升，必須特別關注。本研究針對我市服務行業(yè)2016年4月至2017年3月從事商業(yè)性服務的1405人作為研究對象，現(xiàn)結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我市2016年4月至2017年3月從事商業(yè)性服務的1405人作為研究對象，包括男性205人，女性1200人，年齡在17～52歲，平均年齡為（24.65±4.33）歲，初中文化1000人，高中205人，大專及其以上200人，未婚700人，已婚655人，離婚50人，見表1。所有從業(yè)人員均自愿參與本次研究，得到了口頭知情同意，符合倫理學標準要求。

表1 研究對象一般資料

1.2 方法：向所有服務行業(yè)從事人員方法調(diào)查問卷，包括艾滋病防治知識、人口學特征和相關態(tài)度等內(nèi)容；向所有調(diào)查服務行業(yè)從事人員進行抗體檢測，均抽取靜脈血，血量5 mL，通過ELISA方法進行抗體檢測。

1.3 評價標準：統(tǒng)計發(fā)病率和相關的影響因素。

2 結 果

本次研究中發(fā)現(xiàn)有HIV抗體的人數(shù)有6人，發(fā)病率為0.43%，其中可能導致發(fā)病和傳播的主要影響因素為獲得知識途徑以及文化程度。

3 討 論

艾滋病是一種較為嚴重的慢性傳染疾病，對于人體的抵抗力能夠造成較為嚴重的不良影響，破壞人體的免疫功能[2]。其主要傳播途徑有3種，分別為血液傳播、性傳播和母嬰傳播。其中最具有代表性的就是與多個性伴侶進行性交的傳染率更高，據(jù)研究顯示，我國20～64歲的人群中，有多個伴侶并進行過性交的人數(shù)占據(jù)總?cè)藬?shù)的15%左右，其中，若是女性有多伴侶性交的比例超過總?cè)藬?shù)的平均數(shù)，那么我國的艾滋病病毒攜帶者的數(shù)量超過現(xiàn)在數(shù)量的1.5倍之多，若是女性多伴侶性交的人數(shù)和男性達到同一水平，那么數(shù)量將超過現(xiàn)在數(shù)量的2.8倍。可見，多伴侶性交是艾滋病傳播的最主要因素。

本研究結果顯示，調(diào)查中我地區(qū)服務行業(yè)從事人員的發(fā)病率為0.43%，其中主要的影響因素就是獲得知識情況和文化程度，這說明對于艾滋病相關知識的缺乏會導致該類人群感染艾滋病的概率上升[3]。現(xiàn)如今，在酒店、飯店等公共場所的服務人群于常規(guī)健康體檢中加入了HIV抗體檢測，同時依法告知檢測結果。有關規(guī)定對于有些監(jiān)管場所的被監(jiān)管人員需要進行必要的艾滋病病毒抗體檢測，對于孕產(chǎn)婦和新婚人群，也要進行常規(guī)的艾滋病檢測咨詢服務。綜合參考艾滋病的危險性和傳播途徑，目前有些地區(qū)的政府部門已經(jīng)針對艾滋病制定了相關的條例，包括艾滋病的感染者有義務將自身的具體病情傳遞給性伴侶，同時在醫(yī)院的艾滋病檢測中需要保證實名制。這里需要注意的是，檢測機構雖然在艾滋病檢測中需要保證被檢測者一定是實名，但是卻也需要保證被檢測者的相關信息一定能夠完全保密。其中實名制的檢測需要保證被檢測者的姓名、身份證號碼、地址等信息完全正確。我市防艾辦表示，施行實名制以后，能夠保證醫(yī)療機構為艾滋病患者或感染者提供一對一的隨訪，合理控制艾滋病的傳播，同時嚴格控制疫情。

對于服務行業(yè)的從業(yè)人員，本研究發(fā)現(xiàn)主要影響因素是艾滋病相關知識獲取和文化程度，針對這一點，我市防艾辦應該需要在各個公共場所相關位置張貼相關的艾滋病宣傳畫，定期到相關機構進行艾滋病傳播知識宣講，擴大宣傳教育范圍，進而合理有效的控制該疾病的傳播。

有研究表明，服務行業(yè)人員中，娛樂場所的從業(yè)人員HIV檢測率相對較低，該人群中有超過90%的人群對于自身是否感染了HIV病毒并不清楚，對于該疾病的認識度也不高，這說明對于該類人群應當積極開展艾滋病和性病教育，教育工作非常緊迫；女性服務人員對于艾滋病的有效防御能夠通過正確使用安全套達成，知曉率不足50%，為了能夠預防艾滋病而使用安全套的比例也僅僅為61%左右，由此可知，安全性行為的教育目前在我市的教育程度還不夠，仍然需要進一步加強，這需要相關的酒店、旅店有必要在適當?shù)奈恢眠M行安全性行為提示，同時政府部門也應當在相應的地點進行適當?shù)慕逃慌詮臉I(yè)人員中，調(diào)查結果顯示還有一個比較奇怪的矛盾之處，也就是對于安全性行為的認知度和安全套的使用率并不一致，甚至調(diào)查結果有明顯的區(qū)別，這是因為該人群的行為特征和認知并不一致，有著分離的特點，仍然需要進一步加強教育，保證該人群能夠?qū)⒄_的知識運用到生活中來，保證自身安全，避免艾滋病的傳播。

綜上所述，艾滋病作為慢性傳染病中非常嚴重的一種類型，對于人們的身體健康和生命安全都會造成非常嚴重的威脅，目前已經(jīng)是全球性的嚴重醫(yī)療威脅。服務人員作為和人群大量接觸的關鍵性人群，有必要在健康體檢中加入必要的HIV抗體檢測，及時發(fā)現(xiàn)HIV病毒的攜帶者，避免艾滋病進一步擴大傳播。另外，對于服務行業(yè)人員這類人群來說，獲得知識途徑和文化程度都是主要的影響因素，應該加強健康知識宣講。