醫院藥房藥品的調劑管理及藥學監護要點分析

馮 琳

（遼寧省本溪鋼鐵（集團）總醫院藥學部，遼寧 本溪 117000）

隨著人民群眾生活品質的提升，民眾對醫院的需求隨之增強，藥房作為醫院的窗口部門，其工作質量與效率是患者對醫院滿意度的重要體現[1]。采用調劑管理及藥學監護手段，能夠有效改善當前醫院藥房藥品管理水平，提高藥房工作質量，進而提升廣大患者對醫院的滿意度，構建和諧的醫患關系。

表1 2組取藥患者相關時間指標比較（min，±s）

表1 2組取藥患者相關時間指標比較（min，±s）

組別 例數(n) 取藥時長 調劑時長 盤點時長實驗組 36 9.35±5.20 4.73±1.83 1.22±0.38參照組 36 26.09±6.93 8.23±2.17 3.36±1.05 t-11.5927 7.3979 11.4987 P-0.0000 0.0000 0.0000

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2016年4月至2017年4月我院常規調劑管理及藥學監護管理背景下的取藥患者36例作為實驗組，男性取藥患者23例，女性患者13例。最小年齡25周歲，最大年齡76周歲，中位年齡（46.3±12.6）周歲。另選取2016年4月前實施常規藥房管理下的取藥患者36例為參照組，男性取藥患者22例，女性患者14例。最小年齡23周歲，最大年齡77周歲，中位年齡（46.7±13.1）周歲。2組患者年齡、性別等基礎資料統計分析結果不具備明顯差異（P＞0.05），分組方式有可比性。

1.2 方法

1.2.1 醫院藥房采用計算機藥品管理模式：醫院建立數字化藥房，將藥品名稱、種類、價格、庫存、廠家、批號等各方面信息錄入到計算機系統之中，從而建數字化藥物管理體系。該體系中可直觀展現藥房中藥品相關信息，并實時顯示藥品變化情況，不僅能夠提升藥房管理效率，同時也能夠生成藥品綜合性報表，反映出醫院藥品動態性變化[2]。另外，采用數字化藥品管理系統能夠與電子處方相互連接，從處方生成、調劑及取藥各個環節均予以數字化處理，可降低取藥差錯率，并降低患者取藥等待時長。

1.2.2 醫院藥房采用分區調配管理模式：當前醫院藥房中藥品種類較多，統一化管理模式的工作效率難以保障，鑒于此，可實施分區式管理方式，將要房內藥品分為注射藥品、口服藥品、外用藥品及特殊藥品等等，將上述藥品統一放置于同一區域，并通過藥品柜顏色予以區分。采用分區調配模式可更加直觀的表現出藥品所處區域，從而提升藥房工作人員工作效率。

1.2.3 醫院藥房采用規范性管理模式：規范化管理是提升藥房藥品管理質量的首要保障因素，因此，醫院全面了解藥房相關工作內容，并結合藥品調劑標準及供應管理制度予以針對化落實，建立符合醫院藥房實際情況的藥房管理規范，從而提升醫院藥房管理水平[3]。在實際操作過程中，將規范制度落實到每一個藥房工作崗位之上，采用崗位責任制加強規范的執行力度，從而有效規避藥房用藥錯誤等問題。

1.2.4 醫院藥房采取科學化藥學監護模式：藥房工作對從業人員的職業技能要求較高，在日常工作中，藥房工作人員應加強對處方合理性的審核工作，以確保處方用藥的安全性。尤其針對一些特殊處方，工作人員需針對處方的劑量、藥物成癮性、對患者造成的不良影響等方面予以全面分析[4]。同時，針對部分特殊類藥物，需在調劑中予以重視，防止出現異名同藥問題，需對于處方藥物的廠家與批號予以核實，經全面核實后方能予以發藥。

1.3 統計學分析：本研究采用SPSS 19.0軟件對比72例患者取藥相關數據，實驗組與參照組取藥時長、調劑時長及盤點時長數據行t檢驗方式，采用（均數±標準差）表示。2組藥物混淆、藥物遺漏及調劑錯誤等發生情況行χ2檢驗，采用（n%）表示。組間差異性較高（P＜0.05），研究結果有統計學意義。

2 結 果

2.1 取藥患者相關時間指標比較：對比實驗組與參照組取藥相關時間指標數據，二者差異明顯（P＜0.05），實驗組取藥時長、調劑時長及盤點時長均短于參照組，見表1。

2.2 取藥患者藥物錯誤情況比較：實驗組藥物混淆1例，占比2.78%；藥物遺漏1例，占比2.78%；調劑錯誤1例，占比2.78%。實驗組藥物總錯誤3例，占比8.33%。參照組藥物混淆6例，占比16.67%；藥物遺漏4例，占比11.11%；調劑錯誤3例，占比8.33%。參照組藥物總錯誤13例，占比36.11%。分析實驗組與參照組藥物錯誤情況，組間差異性較大（χ2=8.0357，P=0.045），實驗組藥物混淆、藥物遺漏及調劑錯誤等發生比例（8.33%）明顯低于參照組（36.11%）。

3 討 論

藥房是醫院中的重要組成部分，也是醫院現代化的主要體現，傳統藥房管理模式中，患者取藥等候時間較長，且藥物錯誤率較高，在一定程度上加劇了醫患關系的緊張[5]。隨著醫療衛生體制改革的不斷深入落實，當前醫院藥房管理模式優化勢在必行，采用調劑管理及藥學監護能夠有效改善上述問題，避免以藥養醫等問題的發生，提升臨床用藥合理性與科學性。調劑管理是指工作人員審核處方后予以藥品發放的過程，調劑管理工作中需要對處方中藥品用法、用量、不良反應、配伍禁忌等方面予以全面審核，以確保處方的安全性與合理性后，才能發放藥品[6-7]。因此，調劑管理是藥房管理工作中的關鍵，也是保障藥房管理質量、患者生命安全的必要措施。藥學監護主要針對藥物治療情況予以全面監測，工作人員需要及時發現用藥過程中的問題，并能夠綜合評估患者用藥效果，并監測醫院藥房用藥潛在問題。

綜上所述，調劑管理及藥學監護是醫院藥房管理優化的必要措施，通過調劑管理與藥物監護加強醫院藥房管理工作質量，從而改善醫院藥房藥品管理效果。本研究結果顯示，采用調劑管理及藥學監護后本院醫院取藥時長、調劑時長及盤點時長得以有效縮短，藥物錯誤發生率有所降低，表明調劑管理與藥學監護在醫院藥房管理方面具有重要作用。