護理安全管理對降低靜脈輸液風險的臨床效果觀察

劉曉波

（遼陽市第二人民醫院急診科，遼寧 遼陽 111000）

靜脈輸液是臨床常用的護理操作技術，靜脈輸液操作應用范圍廣，涉及的環節多，是一種較為常見的侵入性護理操作，存在較高的安全風險[1]。本研究旨在探討護理安全管理對降低靜脈輸液風險的效果，以期為提高靜脈輸液護理質量提供必要的實踐參照。

1 資料與方法

1.1 研究對象：隨機抽選我院2018年6月至2019年6月收治同時已通過靜脈進行輸液治療的患者共126例作為研究者，將其分為觀察組（n=63例）和對照組（n=63例）。觀察組中男性患者33例，女性患者30例；年齡6～70歲，平均（41.61±3.36）歲。對照組中男性患者34例，女性患者29例；年齡6～70歲，平均（41.52±3.39）歲。兩組患者性別，病程，年齡等一般資料沒有顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法：對照組患者接受常規護理干預，主要為穿刺知識宣教、定時查房等。

觀察組患者采取護理安全管理干預，具體如下：①完善輸液護理安全管理制度。根據靜脈輸液護理的常見風險及原因，制定輸液器、注射器以及可能誘發過敏反應特殊藥品的管理規范制度。對于行動不便、年齡較大、體質較差的患者，加強巡視，并及時詢問患者有無任何不適。同時完善無菌操作、護理文書書寫、交接班等基本制度。此外，根據患者的反饋及監督觀察制定獎懲機制，對護理人員的輸液安全管理工作進行監督，提高護士開展護理安全管理工作的積極性[2]。②落實護理安全管理制度。為避免輸液藥物的錯漏，從源頭上做好配藥的安全管理工作，在配藥前了解患者有無合并用藥禁忌證，核對配藥的準確性。在輸液時，改變傳統的叫號模式，以叫名字模式進行反復核對，以確保輸液的準確性。在進行輸液時，嚴格按照無菌操作原則進行操作，在進行穿刺操作時注意把握好穿刺的力度，對于出現不配合的兒童，在穿刺時應以玩具等形式分散患兒的注意力，找準穿刺部位，快速下針，避免患兒由于亂動而導致的穿刺傷。加強對特殊患者的巡視力度，密切觀察患者的穿刺部位及臉色，一旦發現異常及時報告主管醫師。此外，部分患者在輸液前由于對疾病的擔心極易出現恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，上述不良情緒又會誘發血壓升高及內分泌紊亂等，因此在輸液前應做好患者的心理疏導，以親切的態度與患者進行交談，緩解患者的恐懼、緊張感。在拔針時，快速拔針，同時以無菌棉球進行按壓，并告知患者做好拔針后的注意事項。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者靜脈輸液前后不良事件發生情況并進行比較，護理滿意度采用本院自制調查表，主要涵蓋輸液溝通、輸液技術、輸液制度、輸液服務、輸液環境等，滿分為100分，其中＞90分為非常滿意，分值為80～90分為基本滿意，分值＜80分為不滿意。

1.4 統計學方法：本研究所有數據處理及數據統計均應用統計學軟件SPSS16.0進行統計，進行t或卡方檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 輸液不良事件發生情況分析：觀察組患者靜脈輸液不良事件發生率為1.59%（1/63），其中藥液滲漏1例；對照組靜脈輸液不良事件發生率為9.52%（6/63），其中血管損傷2例，藥液滲漏2例，感染1例，藥液滴空1例；兩組比較，P＜0.05。

2.2 護理滿意度對比分析：觀察組患者滿意度為95.24%（60/63），其中不滿意患者有3例，基本滿意患者有32例，非常滿意有28例；對照組滿意度為85.71%（54/63），其中不滿意為9例，基本滿意為29例，非常滿意有25例；兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

靜脈輸液是臨床較為常見的一種治療手段，該治療操作屬于侵入性操作，具有一定的安全風險。同時靜脈輸液的適用范圍廣，若靜脈輸液護理風險管理重視度不夠，極易誘發各種醫療風險，不但會增加患者的痛苦，甚至還會影響醫患關系，不利于醫院的可持續發展[3]。本研究中，針對靜脈輸液護理常見的風險及原因，加強護理安全管理，有效提高了護理質量。本研究結果顯示，觀察組靜脈輸液不良事件發生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，結果表明，在對患者進行靜脈輸液治療時佐以恰當的護理安全管理措施，能夠有效減少不良事件的出現，并一定程度上提高護理滿意度，具有十分重要的臨床意義。