卒中單元護理模式對腦卒中后吞咽功能障礙患者康復的作用探討

李巖瑜

（大連市友誼醫院，遼寧 大連 116001）

中風主要由腦血液循環障礙引起，引起腦結構損傷和腦組織異常。中風可引起各種并發癥，其中最常見的是吞咽功能障礙?；颊呓洺１憩F出飲酒咳嗽，吞咽困難和語言功能障礙等，患者的生命和健康受到影響。因此，臨床護理干預對患者尤為重要。卒中單元護理模式主要是通過健康教育，心理干預，康復指導等方面進行護理干預，更加科學，全面，有針對性，效果更好。隨著人們生活方式和生活方式的改變，中風趨于逐年增長，人口逐漸變得年輕化。吞咽困難是中風患者較常見的后遺癥之一[1]，嚴重影響患者的正常生活和飲食。有效的護理措施尤為重要。本研究分析了卒中單元護理模式對腦卒中后吞咽功能障礙患者康復的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇我院2017年4月至2018年2月的80例腦卒中后吞咽功能障礙患者，隨機分組，卒中單元護理模式組年齡最低50歲，最高76歲（55.24±2.78）歲。男占28例，女占12例。對照組年齡最低51歲，最高77歲（55.57±2.71）歲。男占30例，女占10例。兩組資料可比。

1.2 護理方法：對照組給予普通護理，卒中單元護理模式組進行了卒中單元護理模式。①健康教育：醫院可以向患者發放健康教育手冊，告知患者的病因，影響因素，臨床表現和預防方法等。了解自身疾病，從而提高治療依從性；可以通過開展健康講座，提高患者對疾病知識的理解。②心理健康護理。護理人員使用友好的語言給予患者安慰和理解，緩解不良情緒?？山柚魳矾煼ê秃粑潘煞椒?、冥想等，借助成功案例，增強患者的治療信心，緩解焦慮。③基本康復訓練：首先對患者進行康復相關的健康教育，如果患者有語言功能障礙，但與語言和溝通板溝通，首先可以單字，單音聯系，然后練習口腔開口，閉口動作，鍛煉肌肉和唇部動作，幫助患者恢復語言技能。④吞咽功能訓練：增加相關運動訓練，告知患者使用冷凍棉簽蘸水輕輕刺激舌根，咽后壁和軟腭，然后進行吞咽訓練，以提高吞咽反射能力，每天3次。⑤食物攝入訓練：幫助患者坐下來加強側臥位訓練。指導患者正確的進食方法和食物攝入量，并采用逐步的原則來減少誤吸的發生，從少到多，給患者早期易消化和有一定黏度的食物進行訓練，將蔬菜，水果，面包和谷物制成泥漿，以免出現嗆咳[2]。

1.3 觀察的指標：比較兩組滿意人數；腦卒中后吞咽功能障礙發生機制的認知評分、康復鍛煉的配合程度；護理前后吞咽功能評分、營養性指標；誤吸的發生率。

1.4 統計學處理。軟件；SPSS21.0軟件；檢驗方法：t、χ2檢驗；檢驗標準：P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意人數：卒中單元護理模式組對比對照組滿意人數更高，P＜0.05。其中，卒中單元護理模式組滿意度為40例（100.00%），對照組滿意度為30例（75.00%）。

2.2 吞咽功能評分、營養性指標：護理前兩組吞咽功能評分、營養性指標接近，P＞0.05；護理后卒中單元護理模式組吞咽功能評分、營養性指標的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

2.3 腦卒中后吞咽功能障礙發生機制的認知評分、康復鍛煉的配合程度：卒中單元護理模式組腦卒中后吞咽功能障礙發生機制的認知評分、康復鍛煉的配合程度更具優勢，P＜0.05，卒中單元護理模式組腦卒中后吞咽功能障礙發生機制的認知評分、康復鍛煉的配合程度分別是（96.21±3.11）分和（96.24±3.62）分。對照組腦卒中后吞咽功能障礙發生機制的認知評分、康復鍛煉的配合程度分別是（85.27±3.21）分和（81.24±3.11）分。

表1 護理前后吞咽功能評分、營養性指標分析（）

2.4 誤吸的發生率：卒中單元護理模式組誤吸的發生率更少，P＜0.05。卒中單元護理模式組誤吸的發生率是1例（2.50%），對照組誤吸的發生率是8例（20.00%）。

3 討 論

中風是一種常見的臨床病癥。該疾病的特征是急性和嚴重疾病?；颊咄ǔ霈F吞咽功能下降等并發癥。較輕的人只影響營養吸收和發音。在嚴重的情況下，他們不能進食甚至引起吸入性肺炎，嚴重威脅患者的安全[3-4]。因此，臨床上應對患者進行護理干預，患者應在康復和心理護理等各方面進行治療。卒中單元護理模型是近年來在臨床實踐中廣泛使用的一種新型護理模型。護理模式主要是科學，全面，有針對性，通過健康教育，藥物指導，心理指導，康復訓練和吞咽訓練。單位護理模式。護理干預患者對自身疾病有較好的認識，有效消除患者的不良情緒，治療依從性較高，改善吞咽功能，縮短了患者的康復時間，促進了患者的預后改善[5-7]。

本研究中，對照組給予普通護理，卒中單元護理模式組進行了卒中單元護理模式。數據顯示，卒中單元護理模式組滿意人數、吞咽功能評分、營養性指標、腦卒中后吞咽功能障礙發生機制的認知評分、康復鍛煉的配合程度、誤吸的發生率對比對照組有優勢，P＜0.05。綜上，腦卒中后吞咽功能障礙患者實施卒中單元護理模式可獲得良好效果。