肺癌術后護理中針對性護理的臨床效果分析

于 淼

（遼陽市中心醫院，遼寧 遼陽 111000）

根據國家衛生計生委統計數據結果顯示，我國2015年～2016年新增肺癌病例年均數量已超過310萬人次，年均致死病例突破200萬，現已成為我國致死癌癥類型首位，嚴重危及國人生命安全[1]。為了改善預后，本文就肺癌術后護理中針對性護理的臨床效果分析展開了研究，現整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年9月至2016年9月收治的行手術治療肺癌患者120例作為研究對象，全部患者經臨床檢查和病理學檢查均符合WHO（世界衛生組織）制定的肺癌診斷標準[1]，采用抽簽法將其隨機分為觀察組（n=62）和對照組（n=58）。觀察組男39例，女23例，年齡39～72歲，平均（61.35±4.67）歲。對照組男37例，女21例，年齡40～73，平均（61.67±4.72）歲。兩組的一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用常規護理，包括營養支持、輸液治療、督促用藥等內容。觀察組在此基礎上采用針對性護理，內容如下。

1.2.1 疼痛評估：根據患者主訴，全面評估患者病情，包括患者疼痛部位、劇烈程度、性質、持續時間，充分了解患者臨床資料，如性別、文化、年齡等內容，如實記錄患者臨床表現和疼痛主訴，遵醫囑給予藥物鎮痛干預，非腸道用藥在給藥15～30 min，口服用藥在給藥1 h后評估患者鎮痛持續時間和疼痛緩解程度，給予針對性護理。①對于藥物鎮痛患者，必須嚴格觀察患者有無不良反應發生情況，如阿片類藥物服用后會出現便秘現象，為此可令患者多進食蔬果和富含纖維素的食品。②給予患者物理干預，比如針灸、按摩等。③給予患者針對性心理疏導，通過音樂療法、分散注意力法等方式幫助患者調節負面心理情緒。

1.2.2 術后休息與飲食指導：結合患者體力和病情恢復情況，協助患者適當活動，包括四肢主動聯系、深呼吸聯系、自行坐立和翻身、關節屈伸運動等，根據患者耐受度可逐漸增加活動量，向患者講解下床活動對術后恢復的積極意義，確保患者睡眠時間≥7 h/d，提高自身免疫力。術后飲食干預根據患者手術情況和術后恢復情況進行合理制定，通常可進食富含維生素、高蛋白等易消化類事物，少吃多餐，保證每日攝入水分充足。若患者無法正常進食，則需要及時給予患者腸內或腸外營養支持。

1.2.3 感染預防：觀察患者體味、痰液、創口滲液和滲血、敷料干燥等情況，加強口腔和皮膚護理，一旦發現異常必須立即告知醫師，做好配合處理工作。

1.3 觀察指標：①術后恢復情況：統計兩組患者術后自主排痰時間和住院時間。②并發癥發生情況：記錄患者并發癥發生情況，包括肺部感染、肺不張、呼吸衰竭和皮下氣腫。

1.4 統計學方法：運用SPSS20.0軟件處理實驗數據，以χ2檢驗計數資料（%、n），以t檢驗計量資料（），P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 術后恢復情況對比：觀察組（n=62）患者術后自主排痰時間（50.29±10.27）h和住院時間（16.35±3.43）d；對照組（n=58）患者術后自主排痰時間（64.34±8.63）h和住院時間（20.92±4.68）d。組間術后自主排痰時間，t=8.085，P=0.000；組間住院時間對比，t=6.129，P=0.000。

2.2 并發癥發生情況及復發率對比：觀察組（n=63）并發癥發生率4.84%（3/62），包括肺部感染1例，呼吸衰竭1例，皮下氣腫1例；對照組（n=58）并發癥發生率24.14%（14/58），包括肺部感染4例，肺不張3例，呼吸衰竭4例，皮下氣腫3例；兩組患者并發癥發生率對比，χ2=9.179，P=0.002。

3 討 論

臨床中多采用手術方案治療肺癌病例，然而患者受創口因素影響，術后極易出現并發癥，影響預后恢復效果。實踐證明，采用合適的護理方法對肺癌術后患者展開臨床干預可有效改善患者術后恢復情況，促使患者以更加積極的心態接受后續治護[1]。本文采用針對性護理方法對患者實施護理干預，通過疼痛評估和術后感染預防有助于醫護人員全面掌握患者術后病情和疼痛程度，給予針對性鎮痛干預，減少術后感染事件。有學者研究發現，肺癌術后護理中實施針對性護理可有效防范術后患者出現的并發癥情況，防止病情惡化，預后良好[2]。與上述分析一致，經本文實踐發現，觀察組患者術后自主排痰時間（64.34±8.63）h和住院時間（20.92±4.68）d均明顯短于對照組的（64.34±8.63）h和（20.92±4.68）d（P＜0.05）說明觀察組患者術后恢復時間更短。觀察組并發癥發生率4.84%明顯低于對照組的24.14%（P＜0.05），表明觀察組手術治療安全性更高，并發癥發生情況控制效果更加理想。

綜上所述，對肺癌術后患者實施針對性護理能夠有效縮短患者術后住院時間，促進患者恢復，改善并發癥發生情況，因此值得應用與推廣。