系統(tǒng)護(hù)理對乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏及生活質(zhì)量的效果觀察

陳 思

（盤錦市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

當(dāng)人體乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞在各種致癌因素的影響下，上皮細(xì)胞就會(huì)失去正常的特性進(jìn)而出現(xiàn)異常增生，當(dāng)這種異常增生超過人體自我修復(fù)的范圍就會(huì)出現(xiàn)癌變，這就是經(jīng)常提到的乳腺癌[1]。乳腺癌一般患者都是女性，男性患乳腺癌的概率比較低，而乳腺癌是女性疾病中最容易患的惡性腫瘤[2]。乳腺癌患者一般采用手術(shù)治療，而患者在圍手術(shù)期身體虛弱，心理壓力非常大，若護(hù)理不當(dāng)，對患者的治療效果會(huì)產(chǎn)生非常大的負(fù)面影響，因此對乳腺癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理非常重要。本次研究主要是探討分析系統(tǒng)護(hù)理對乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏及生活質(zhì)量的效果，現(xiàn)將本次研究過程作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象為2018年8月至2019年2月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的女性乳腺癌患者。選取研究對象46例，隨機(jī)分為兩組（研究組和對照組各23例）。研究組患者年齡在32～64歲，平均年齡為（46.1±3.2）歲，患者從確診到手術(shù)的時(shí)間在10～46 d，平均時(shí)間為（19.2±3.8）d，23例患者中髓樣癌9例，占39.1%，導(dǎo)管內(nèi)癌8例，占34.8%，乳頭狀癌6例，占26.1%；對照組患者年齡在33～66歲，平均年齡為（47.4±3.5）歲，患者從確診到手術(shù)的時(shí)間在9～45 d，平均時(shí)間為（18.6±3.7）d，23例患者中髓樣癌6例，占26.1%，導(dǎo)管內(nèi)癌10例，占43.5%，乳頭狀癌7例，占30.4%。本次46例研究對象經(jīng)檢查均確診為乳腺癌，需要進(jìn)行手術(shù)治療。本次研究經(jīng)我院批準(zhǔn)后實(shí)施，在基本資料方面，兩組患者不具有可比性。

1.2 方法：對對照組患者采用一般護(hù)理方式，研究組患者除了進(jìn)行一般護(hù)理外，還要進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理，具體護(hù)理方式如下：①心理護(hù)理：乳腺癌對患者和家屬都會(huì)帶來各種各樣的焦慮，乳腺癌的危害和手術(shù)的治療效果會(huì)給患者和家屬帶來嚴(yán)重的恐懼感，所以護(hù)理人員要積極地和患者及家屬進(jìn)行交流。了解患者焦慮的根源，關(guān)心患者，為患者講解乳腺癌有關(guān)的疾病知識和成功案例；同時(shí)給予患者生活上的照顧，耐心回答患者的各種疑問；為患者講解有關(guān)癌因性疲乏的知識和影響，讓患者注意保持心情舒暢。②鍛煉護(hù)理：在術(shù)后當(dāng)天患者可以先進(jìn)行簡單的握拳和轉(zhuǎn)腕的運(yùn)動(dòng)，每次1 min左右，1天3次；在術(shù)后1～3 d可以進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，每次3 min，1天3次；在術(shù)后3～5 d可以開始練習(xí)用手掌摸對側(cè)肩部和同側(cè)耳廓的動(dòng)作，每次3 min，1天3次；在術(shù)后1周左右可以練習(xí)梳頭的動(dòng)作，患者的手指尖順著貼在墻上的標(biāo)尺往上爬，逐步提高，每次5 min，1天3次；患者拆線后可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，讓患者自己用餐雙手合并向前，向上伸直練習(xí)以及手臂外展旋轉(zhuǎn)練習(xí)等，以此來增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)[3]。③飲食護(hù)理：患者在術(shù)前要多吃一些食物來補(bǔ)充營養(yǎng)，以此來保證手術(shù)的順利進(jìn)行，但也要適量補(bǔ)充，防止出現(xiàn)過度肥胖影響患者的病情；在手術(shù)后，患者要多吃海鮮和海藻類的食物，這些食物具有抗腫瘤的效果，另外也要多吃新鮮的蔬菜、水果和豆制品來補(bǔ)充電解質(zhì)和維生素[4]。④起居護(hù)理：乳腺癌患者在手術(shù)后身體非常虛弱，若患者在冬天進(jìn)行手術(shù)，一定要注意做好防寒保暖的工作，預(yù)防感染。⑤每天對患者的癌因性疲乏程度進(jìn)行記錄，一旦發(fā)現(xiàn)患者癌因性疲乏程度過高要立即進(jìn)行糾正。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究使用SPSS20.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者出現(xiàn)癌因性疲乏程度為計(jì)數(shù)資料，使用百分率（%）表示；生活質(zhì)量評分為計(jì)量資料，使用（）表示，涉及到P值的計(jì)算，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者護(hù)理后的癌因性疲乏程度進(jìn)行檢測和記錄，癌因性疲乏程度分為重度疲乏、中度疲乏、輕度疲乏和無疲乏，若患者癌因性疲乏程度檢測為0分則為無疲乏，若患者檢測在0～3分為輕度疲乏，若患者檢測在4～6分為中度疲乏，若患者檢測在7～10分為重度疲乏[5]。經(jīng)檢測，研究組患者出現(xiàn)重度疲乏者3位（占13.0%），中度疲乏者5位（占21.7%），輕度疲乏者15位（占65.2%）；對照組患者出現(xiàn)重度疲乏者7位（占30.4%），中度疲乏者9位（占39.1%），輕度疲乏者7位（占30.4%）；研究組患者的癌因性疲乏程度大大低于對照組患者，P＜0.02。

2.2 對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，研究組患者軀體功能評分為（86.25±4.27）分，社會(huì)功能評分為（87.3±3.96）分，心理功能評分為（84.51±5.03）分；對照組患者軀體功能評分為（62.63±5.38）分，社會(huì)功能評分為（63.92±4.74）分，心理功能評分為（60.72±5.48）分；研究組患者的生活質(zhì)量要比對照組患者明顯高，P＜0.018。

3 結(jié) 論

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年都會(huì)有近100萬的女性患有乳腺癌，其中近一半的患者會(huì)死于乳腺癌[6]。近年來，我國乳腺癌發(fā)病率急劇增加，多見于40～60歲的女性[7]。患者在檢查確診為乳腺癌后一般心理壓力為非常大，心情會(huì)出現(xiàn)過度焦慮和恐懼，癌因性疲乏程度急劇增加，這對患者的治療會(huì)產(chǎn)生惡劣的影響，所以在治療過程中一定要注意護(hù)理方式。

據(jù)研究結(jié)果顯示，研究組患者的癌因性疲乏程度要大大低于對照組患者，研究組患者的生活質(zhì)量也明顯要高于對照組患者。所以相對于一般護(hù)理方式來說，系統(tǒng)護(hù)理對患者的治療會(huì)更有效果。

因此，對乳腺癌圍手術(shù)期患者進(jìn)行系統(tǒng)性的護(hù)理可以大大降低患者的癌因性疲乏程度，提高患者的生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯效，值得臨床推廣。