左氧氟沙星聯合替硝唑治療盆腔炎的療效觀察

顧麗琴 羅建秀 黃雪梅

（贛州市人民醫院婦科，江西 贛州 341000）

盆腔炎發生于女性生殖器官、盆腔腹膜等位置，主要是由細菌感染引起，疾病分為急性和慢性兩種類型。急性病癥主要表現為下腹疼痛、發熱、陰道分泌物增加，持續發展可引起敗血癥、感染性休克，甚至危及患者生命。慢性病癥多是由急性病癥發展而來，會有明顯疼痛感，還會引起神經衰弱，可導致不育[1]。疾病治療以藥物干預為主，常使用替硝唑進行治療，但是藥物不良反應較為明顯，單獨用藥也難以充分發揮效果，因此需輔以左氧氟沙星進行治療。本次研究即為探討聯合用藥的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年2月至2019年2月在我院接受治療的122例盆腔炎患者進行研究，所選案例均已經過臨床診斷，確診為盆腔炎，未罹患其他疾病，身體情況尚好，無相關用藥禁忌證，無精神類疾病，能夠遵醫囑用藥，且同意參加本次研究，符合研究標準。隨機分成對照組和觀察組，各61例。對照照組患者年齡在26～47歲，平均年齡為（36.58±5.34）歲，病程1～5年，平均病程（2.94±0.57）。觀察組患者年齡在25～46歲，平均年齡為（35.86±5.22）歲，病程1～5年，平均病程（3.02±0.49）。基本信息無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組使用替硝唑（替硝唑注射液，國藥準字H20023661，規格：200 mL∶0.8 g，生產廠家：山東華魯制藥有限公司）進行治療，取0.8 g替硝唑與200 mL生理鹽水混合，靜脈滴注，每日滴注1次。觀察組除應用替硝唑外，聯合左氧氟沙星（注射用鹽酸左氧氟沙星，國藥準字H20010539，規格：0.1克/支，生產單位：西南藥業股份有限公司）進行治療，取0.3 g左氧氟沙星與100 mL生理鹽水混合，靜脈滴注，每日滴注1次。兩組患者均連續治療7 d。

1.3 療效標準：評價治療效果：疾病臨床表征完全消失，疼痛緩解，白帶分泌恢復正常，實驗室檢查顯示病原菌完全清除，則視為顯效；疾病臨床表征有明顯改善，尚有輕微疼痛感，白帶分泌減少，病原菌尚未完全清除，則視為有效；臨床表征沒有明顯改善，甚至有加重趨勢則視為無效。記錄顯效、有效案例，作為總有效率。同時記錄治療階段不良反應發生情況，主要記錄惡心嘔吐、皮膚過敏、頭暈頭痛。

1.4 統計學方法：使用SPSS20.0軟件分析，計數資料以率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05代表有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果評價結果：根據效果評價結果，對照組61例患者評價結果為顯效26例，有效22例，無效13例，總有效率為78.69%，觀察組61例患者評價結果為顯效31例，有效25例，無效5例，總有效率為91.80%，觀察組明顯較高（χ2=4.171，P=0.041），有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應發生情況：根據不良反應記錄數據，對照組61例患者出現惡心嘔吐5起，皮膚過敏4起，頭暈頭痛3起，共12起，不良反應發生率為19.67%，觀察組61例患者出現惡心嘔吐2起，皮膚過敏1起，頭暈頭痛1起，共4起，不良反應發生率為6.56%，觀察組明顯較低（χ2=4.604，P=0.032），有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

盆腔炎多見于已婚婦女，主要病因是產后、流產后感染，經期衛生不良，或是宮腔內執行過手術，后續護理不到位引起感染等，疾病持續發展危害性極大，因此需要盡早治療[2]。藥物干預是主要治療措施，替硝唑是常用藥物，該藥物是常用于婦科的抗滴蟲藥，對于厭氧菌感染、原蟲疾病治療尤為有效，但是該藥物易引起皮膚過敏、消化道不良反應等，而且對念珠菌難以發揮效果，還有一定致癌性[3]。為保障治療效果，還需使用其他藥物輔助治療。

左氧氟沙星廣泛用于泌尿、生殖系統感染，具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點，對于多種細菌都能發揮效果，該藥物也存在較多不良反應，但是兩種藥物聯合使用能夠顯著減少用藥量，降低不良反應發生率[4]。需要注意，兩種藥物都有一定禁忌證，使用時需要充分注意。另外，若是患者輸卵管已經出現積水或是存在卵巢囊腫，應考慮執行手術。

研究結果表明，觀察組治療效果評價結果明顯較優，治療階段不良反應發生情況明顯較少（P＜0.05）。

綜上所述，在盆腔炎治療過程中，使用左氧氟沙星聯合替硝唑治療方案，能夠提高治療效果，并且不良反應較少，應用較為安全，符合患者需求。