研究復方米非司酮對子宮肌瘤的臨床治療效果

于麗娜

（阜新市彰武縣婦幼保健院，遼寧 阜新 123200）

子宮肌瘤在臨床婦科中發病率較高，子宮出血、白帶增多及子宮疼痛等均屬于主要臨床癥狀[1]。大部分患者在確認后均選擇保守治療，故選擇合適的對癥藥物成為促進患者癥狀緩解、加速身體康復的重要環節。復方米非司酮屬于抗孕激素類藥物，增加患者血紅蛋白濃度以發揮縮小腫瘤的作用。故本研究主要探討分析復方米非司酮對子宮肌瘤的臨床治療效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2017年8月至2018年8月我院接收同時實施治療的子宮肌瘤患者60例，按入院時間先后順序分為研究組（n＝30）與對比組（n＝30），研究組年齡26～58歲，平均年齡（42.50±16.50）歲，病程1～5年，平均病程（3.50±1.50）年；對比組年齡27～57歲，平均年齡（42.50±15.50）歲，病程1～5年，平均病程（3.50±1.50）年；納入標準：子宮劑量癥狀較輕、身體情況不宜接受手術治療、距絕經年齡較近；排除標準：患重大精神類疾病、合并嚴重肝腎功能不全、不具備自主表達能力；在統計學中將兩組年齡、病程等基線治療納入治療顯示并無明顯差異性（P＞0.05），可作臨床比較分析。患者及家屬同意此次研究并簽訂知情同意書，且我院倫理委員會已批準。

1.2 方法：對比組患者采用復方米非司酮治療，由浙江仙琚制藥股份有效公司提供，國藥準字H10950170，每天睡前口服12.5 mg，連續服用3個月。觀察組患者選用復方米非司酮（復方米非司酮30 mg+雙炔失碳酯5 mg）治療，該藥由湖北人福藥業提供，國藥準字H20057353，半片/天，睡前服用，連服3個月觀察療效。在患者用藥前以及用藥后的3個月，對患者的盆腔進行婦科檢查，采用b超對患者的子宮三維徑線進行檢測，計算子宮肌瘤體積，如果患者有多發肌瘤，那么則以最大部位為準。

1.3 觀察指標：比較分析兩組臨床療效及用藥期間不良反應。患者的子宮肌瘤體積縮小超過30%，且患者癥狀明顯緩解為顯效，患者子宮肌瘤以縮小10%～29%且癥狀有所緩解為有效，患者肌瘤體積無明顯變化，癥狀沒有改善甚至加重為無效。治療有效率＝（顯效+有效）/總例數×100%[2]；不良反應包括惡心，嘔吐，乏力等。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS21.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效情況：經組間比較顯示研究組臨床療效顯著優于對比組（P＜0.05），具有統計學比較價值。見表1。

2.2 兩組不良反應情況比較：研究組（n＝30），惡心1例、無嘔吐、乏力1例，共2例，占比6.67%；對比組（n＝30），惡心2例、嘔吐4例、乏力5例，共11例，占比36.67%；（χ2＝7.954，P＝0.005），研究組不良反應率顯著低于對比組（P＜0.05），具有統計學比較價值。

3 討 論

子宮肌瘤在臨床中發病率較高，屬于技術依賴性腫瘤范疇，同時為良性腫瘤疾病，多發于生育期女性。相關文獻表明，子宮肌瘤中存在孕激素受體，而腫瘤發病與進一步進展與孕激素具有密切關聯，且存在協調作用。伴隨醫療技術不斷進步與發展，目前保守治療時多選擇復方米非司酮治療[3]。復方米非司酮屬于孕激素受體拮抗藥物，患者服藥后復方米非司酮可與孕酮受體相結合，以有效取代孕酮，進一步抑制孕酮活性，最終降低患者孕激素及孕酮水平，促使卵巢中的黃體溶解。除此之外，復方米非司酮可發揮與雌激素的抗爭作用，從而抑制性腺軸、垂體，使得子宮肌瘤體積縮小，最終保障治療效果。本研究中研究組患者臨床癥狀及子宮肌瘤改善情況均顯著優于對比組，且研究組不良反應率亦顯著低于對比組。本研究中研究組患者應用復方米非司酮相較于對比組應用單純復方米非司酮治療更具優勢，且最終只來有效率及不良反應發生率等相關數據對比均具有統計學比較價值。復方米非司酮臨床療效較佳的主要原因為雙炔失碳酯含有弱雌激素，可在患者體內發揮抗雌、孕激素效果。再加之復方米非司酮協調作用顯著，故應用小劑量，即可釋放大能量。綜上所述，將復方劑量復方米非司酮應用于子宮肌瘤患者保守治療最佳效明顯，可對臨床癥狀予以有效改善，促進患者機體康復，臨床應用價值較高。