健康教育對高血壓患者用藥依從性的影響

張 娜

（遼寧省沈陽市第二中醫醫院，遼寧 沈陽 110101）

高血壓是一種常見的慢性心腦血管疾病，其臨床癥狀表現為體循環動脈血壓增高和相應的心、腦、肝、腎器官受到損害，是近年來我國所患人群最多的疾病[1]。該病病因主要有遺傳因素、環境因素、年齡因素、生活習慣因素等幾方面造成，隨著近來生活質量的不斷提高，該病發病率也在逐年增高，高血壓成為威脅人們生命的主要疾病[2]。且該病難以治愈，只能通過長期用藥和治療來減輕其臨床癥狀，控制病情深一步發展。但由于治療效果不能直觀看到，所以大多數患者在治療的過程中往往出現焦躁、失望、消極等不良情緒，甚至對病情發展掉以輕心，相關藥物依從性低，這導致了病情深一步發展，影響患者日后生活質量，降低患者預后效果。因此，為有效提高患者的藥物依從性，我院對健康教育對高血壓患者用藥依從性到影響進行了探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2017年9月我院收治的126例高血壓患者，隨機分為對照組和研究組，每組各63例。其中，對照組患者男39例，女24例，年齡在43～75歲，平均年齡為58.5歲，患高血壓時間，16例≥5年，47例≤5年，研究組患者男34例，女29例，年齡在45～79歲，平均年齡為62歲，患高血壓時間，24例≥5年，39例≤5年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料無明顯差異，對比具有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 納入標準：①所有患者經檢查都患有高血壓；②無任何藥物過敏史和嚴重的肝腎功能不全者；③患者能清晰表達自己的意識；④無嚴重的傳染性疾病和神經疾病

1.3 方法：給予對照組患者常規性的高血壓治療措施，如相關的降壓藥物治療；醫護人員根據病情診斷囑咐患者的用藥劑量和用藥方法；提醒患者日常生活應注意事項等等。在此基礎上，給予研究組患者健康知識教育，主要包括：①入院前護士人員給患者解釋相關疾病的發展情況，幫助患者制定健康教育計劃。②針對患者提出疾病方面的問題醫護人員及時進行指引，消除患者的疑惑心理。③給患者提供更多治好的患者資料，增強患者的治療信心。④根據患者動態血壓測定結果，讓患者了解不同治療措施的治療效果。⑤指導患者長期按時用藥和體檢。⑥根據患者高血壓情況，給患者制定合理的飲食計劃，并提醒、監督患者執行。⑦組織相關高血壓患者集體運動，保證患者的運動量。⑧加強與患者的溝通，經常與患者進行病情交流，對患者的心理壓力進行疏導。⑨多組織健康知識交流活動，加強患者和家屬的健康知識宣講工作。⑩教給患者病情判斷的方法，多與患者以及家屬聯系，建立良好的醫患關系。

1.4 觀察指標：比較兩組患者的用藥依從性、血壓控制效果、以及治療有效率。其中，患者用藥依從性包括完全依從、部分依從、不依從三種，用藥依從率=完全依從率+部分依從率。根據血壓測量結果將血壓控制效果分為效果顯著、效果良好、效果一般、無效四種，將分值劃分在0～10，8分＜效果顯著，6分＜效果良好＜8分，效果一般＜5分，治療有效率=效果良好率+效果顯著率。治療有效率包括顯效、有效、無效三種，治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5 統計學分析：以SPSS20.0軟件進行信息資料的處理，用（）表示計量資料，采用t檢驗，檢驗數據結果，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過比較兩組患者的用藥依從性得出結論，研究組患者的用藥依從率（63.49%）明顯高于對照組患者的用藥依從率（52.38%），數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。在實行為期12個月的用藥干預后，通過檢查兩組患者的血壓、血脂以及其他情況發現，研究組患者的血壓控制效果評分（8.5±2.6）分明顯高于對照組患者的血壓控制效果評分（6.9±3.2）分，數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。健康教育結束后，研究組患者用藥后治療有效率（73.02%）明顯高于對照組患者用藥后治療有效率（60.32%），數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷提高，相應的飲食結構也在發生變化，人們的食物更傾向于高營養、高蛋白、高脂肪，膳食結構的變化讓社會增加更多高血壓患者[3]。高血壓是威脅人們心腦血管疾病和其他腎臟等器官的危險因素，其臨床癥狀主要包括原發性高血壓和繼發性高血壓兩種，高血壓的病情發展較為復雜，癥狀各不相同，其治療手段和治療效果也因人而異，且短期內不會發生明顯變化，因此患者對這種疾病的認識不足，相應的用藥依從性較差，十分不利于病情的治療和康復[4]。

有效治療高血壓的方法是通過藥物和各方面控制進行降壓，以此減少患者心腦血管的發病率和病死率，將血壓控制在合理范圍內。通過改善生活行為減少患者對鹽分攝取和脂肪攝入，減輕體質量和心理壓力可幫助患者短期內降低血壓值，但更好地維持需要遵循個體化的血壓控制計劃和降壓藥物協同治療[5-6]。按照醫囑長期服藥可有效控制疾病的發展，預防病情的惡化，減少并發癥的發生，但現階段高血壓患者的用藥依從性不高，病情發展難以控制，為有效改善這一情況，我院通過對2016年6月至2017年9月收治的126例高血壓患者，給予不同的治療方法得出結論，健康教育可增強患者對疾病的認識，通過有效的教育方式改善患者的不良飲食結構，并時刻提醒患者，醫院進行健康知識教育可有效提高高血壓患者的用藥依從性，改善血壓控制效果，對于提高患者的治療質量，改善預后具有重要意義，值得臨床推廣應用。