頭孢地尼聯合奧硝唑治療盆腔炎的臨床效果觀察

曹艷秋 王 楓

（遼寧省錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121000）

盆腔炎為臨床婦科常見疾病，主要指盆腔生殖器、周圍結締組織、盆腔腹膜發生的炎癥，又具體分為慢性盆腔炎和急性盆腔炎。急性盆腔炎患者作為治療不及時，會進一步發展為慢性盆腔炎，一旦患者出現免疫力下降，就可能發生慢性盆腔炎急性發作，最終對婦女身心健康產生嚴重威脅。當前臨床中針對該疾病主要開展藥物治療，雖然在盆腔炎治療中奧硝唑具有確切療效，但也存在易反復發作、抗菌譜窄等問題[1]。為進一步提升盆腔炎臨床治療效果，本研究選擇我院收治的盆腔炎患者80例，對其中40例患者開展奧硝唑聯合頭孢地尼治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2017年1月至2017年12月收治的80例盆腔炎患者作為觀察對象。納入標準：滿足盆腔炎臨床診斷標準；知情并同意參與研究。排除標準：存在其他嚴重基礎性疾病；藥物過敏者[2]。依據隨機數字表法分為實驗組和常規組，每組各40例。實驗組年齡范圍20～56歲，平均（37.6±6.4）歲；病程2～10年，平均（6.7±1.4）年。常規組年齡范圍21～57歲，平均（37.7±6.5）；病程1～10年，平均（6.5±1.5）年。兩組患者一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：常規組應用奧硝唑（華東醫藥(西安)博華制藥有限公司；國藥準字H20041510）治療，每天1次，每次0.5 g，連續治療2周。實驗組應用奧硝唑聯合頭孢地尼（天津醫藥集團津康制藥有限公司；國藥準字H20054034）治療，頭孢地尼每天1次，每次1 g；奧硝唑服用方法和劑量同常規組，連續治療2周。

1.3 觀察指標：檢測并對比兩組C-反應蛋白、IL-I。應用NT型全自動生化分析儀檢測C-反應蛋白，應用試劑盒檢測IL-I。

1.4 療效判定標準。顯效：影像學檢查盆腔內炎癥顯著緩解，臨床癥狀顯著好轉，疼痛減輕。有效：影像學檢查盆腔內炎癥有所緩解，臨床癥狀好轉。無效：臨床癥狀加重或未改善。總有效率=1-無效率。

1.5 統計學處理：本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療總有效率對比：常規組40例患者中13例顯效、14例有效、13例無效，總有效率67.5%；實驗組40例患者中16例顯效、20例有效、4例無效，總有效率90.0%。實驗組治療總有效率顯著高于常規組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療前后兩組免疫指標對比：治療前實驗組IL-I（39.5±12.2）pg/mL，與常規組的（39.7±12.3）pg/mL對比差異無統計學意義（P＞0.05）。治療前實驗組CRP（24.4±4.5）mg/L，與常規組的（24.5±4.7）mg/L對比差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后實驗組IL-I（20.7±7.3）pg/mL，顯著低于常規組的（35.4±12.0）pg/mL，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后實驗組CRO（11.4±2.6）mg/L，顯著低于常規組的（18.7±3.0）mg/L，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

盆腔炎為臨床常見疾病，該疾病若未獲得及時、有效治療，患者發生異位妊娠、不孕、慢性盆腔炎的概率就會大幅增加，最終對女性生殖健康產生嚴重影響。過去臨床中針對盆腔炎主要采取殺滅厭氧菌的方法治療，其中硝唑類藥物具有療效確切、價格低廉的優點，但單獨用藥則存在疾病易反復發作、抗菌譜窄等問題。臨床研究認為，盆腔炎是多種治病因素造成的，不但包括厭氧菌感染，還可能存在其他細菌交聯感染，臨床治療中應應用廣譜抗生素[3-6]。頭孢地尼為第三代頭孢類抗菌藥物，其殺菌和抗菌效果顯著，相對于頭兩代頭孢，其對革蘭陽性、陰性需氧菌和厭氧菌作用顯著提升，生物利用率和吸收率更高。

本研究中，實驗組治療總有效率90.0%，顯著高于常規組的67.5%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。治療前兩組CRP、IL-I對比差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后實驗組CRP、IL-I顯著低于常規組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，盆腔炎治療中頭孢地尼聯合奧硝唑效果顯著，具有較高推廣價值。