經尿道汽化電切結合電切治療前列腺增生的臨床效果觀察

孫國良

（法庫縣中心醫院，遼寧 沈陽 110400）

前列腺增生（BPH）是臨床中中老年男性患者中一種較為常見的排尿功能障礙疾病，根據相關調查顯示，BPH已經成為我國以及歐美國家的泌尿外科中十分常見的疾病，嚴重地影響了患者的日常生活和工作，降低了患者的生活質量[1]。由于BPH是一種進展性的疾病，臨床中許多患者往往會隨著年齡的增長選擇進行手術治療。本文就對經尿道汽化電切結合電切治療前列腺增生的臨床效果進行了探討分析，詳細內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年5月至2018年5月于我院進行治療的前列腺增生患者共計120例，所有患者經臨床檢查均確診，根據患者的就診單雙號將患者分為實驗組和對比組。實驗組患者60例，年齡45～78歲，平均年齡（68.45±5.44）歲，病程1～15年，平均病程（8.23±3.12）年；對比組患者60例，年齡46～79歲，平均年齡（69.78±3.15）歲，病程2～16年，平均病程（9.11±2.18）年。經比較，兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組：對比組患者進行經尿道汽化電切術（TUVP），首先對患者進行連續硬膜外麻醉，在患者的膀胱結石位進行常規的消毒工作，待患者的尿道擴張后進行手術，詳細內容如下：①對患者的前列腺中葉進行汽化切割，一直到患者的精阜上緣為止；②從一點或者十一點位置開始向六點方向進行側葉切除；③切除患者精阜周圍的前列腺尖部組織；以上流程均需達到患者的前列腺外科包膜，最后再使用普通的電切電極對粗糙面進行修整。

1.2.2 實驗組：實驗組患者進行經尿道汽化電切術（TUVP）結合電切（TURP）治療，準備工作與A組患者相同，手術內容如下：使用汽化電切切除患者前列腺中葉以及兩側葉的大部分組織，切除直到患者的外科包膜與尖部，然后再使用普通電切環對患者的手術處進行修整，同時對剩余的前列腺組織進行電切，手術過程中需要注意盡量不要對患者的尿道外擴約肌造成損壞，同時保證汽化切割與電切的交替使用，B組手術同樣從一點或者十一點位置開始向六點方向進行側葉切除；手術結束后使用沖洗器對組織碎片進行抽取，并將其送檢，使用生理鹽水對膀胱進行沖洗，留置導尿管，根據患者情況使用抗生素。

1.3 觀察指標：記錄患者的手術時間、術中出血量以及留置導尿管的時間，并對患者的前列腺癥狀（IPSS）進行評分。

1.4 統計學分析：采用SPSS 22.0軟件進行數據處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的前列腺癥狀評分對比：實驗組患者治療后的IPSS為（7.1±1.1）分，對比組患者治療后的IPSS為（8.5±2.6）分，兩組患者的IPSS進行對比，t=3.841，P=0.000，實驗組患者治療后的IPSS要明顯低于對比組患者治療后的IPSS，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的手術指標對比：實驗組患者的留置導尿時間為（3.9±1.9）天，對比組為（5.9±1.8）天，t=5.919，P=0.000；實驗組患者的術中出血量為（113.2±46.1）mL，對比組為（149.5±52.7）mL，t=4.016，P=0.000；實驗組患者的手術所用時間為（60.4±22.8）min，對比組為（58.1±21.5）min，t=0.569，P=0.571；實驗組患者的手術所用時間與對比組的所用時間相近，差異無統計學意義（P＞0.05），但是實驗組患者的留置導尿時間與術中出血量均要少于對比組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

BPH是臨床中較為常見的一種男性疾病，其比較常見于中老年男性群體之中，患者在臨床中的早期癥狀并不典型，而隨著患者年齡的增加和疾病的發展，患者會出現較為明顯的臨床癥狀，包括尿頻、尿急、血尿等，該癥在我國以及部分歐美國家中較為常見，是臨床男科研究和關注的對象。

目前臨床中主要采用的治療方法為手術治療，并且在臨床中具有多種手術治療方法，不同的手術具有不同的優點。TURP是目前歐美國家中較為常用的一種手術治療方式，具有手術創傷小、術后痛苦少以及術后恢復快等優點，但是也存在臨床并發癥較多的缺點。TUVP則是一種基于TURP發展出現來的新型的手術方式，該手術方式能夠實現切割與汽化的雙重作用，具有較好的臨床止血效果，但是其較容易發生多種術后并發癥。在本次實驗中，采取經尿道汽化電切結合電切治療實驗組患者的治療效果和術中指標均要由于對比組。

綜上所述，在前列腺增生患者的治療中應用經尿道汽化電切結合電切治療相較于單純應用經尿道汽化電切術治療具有更好的臨床療效，并且能夠改善患者的手術情況，具有臨床意義，值得推廣使用。