磷酸肌酸鈉在小兒心肌炎治療中的療效觀察

陶喜忠

（錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121000）

小兒心肌炎為兒科常見疾病，發病后需及時接受治療，否則會影響患兒身心發育。當前臨床中針對該疾病主要開展藥物治療，相關研究[1]認為磷酸肌酸鈉治療小兒心肌炎效果顯著，為對其治療效果進行明確，本研究選擇我院收治的80例小兒心肌炎患兒，對其中40例患兒應用磷酸肌酸鈉治療，收獲了顯著療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2017年1月至2017年12月收治的80例小兒心肌炎患兒作為觀察對象。納入標準：滿足小兒心肌炎臨床診斷標準；知情并同意參與研究。排除標準：存在其他嚴重基礎性疾病；藥物過敏者；存在認知障礙或精神障礙[2]。依據隨機數字表法分為實驗組和常規組，每組各40例。常規組包括女17例、男23例；年齡范圍3～11歲，平均（5.1±1.3）歲；其中室性早搏22例，房性早搏18例。實驗組包括女16例、男24例；年齡范圍4～11歲，平均（5.2±1.3）歲；其中室性早搏23例，房性早搏17例。兩組患者一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組均接受常規治療，為患兒應用三磷酸腺苷、輔酶A、門冬酸鉀治療，依據患兒病情對藥物劑量進行調整，若患兒病情嚴重則可進行氫化可的松靜脈滴注，若患兒存在心力衰竭則可應用洋地黃、利尿劑。常規組在常規治療基礎上應用二磷酸果糖（哈爾濱萊博通藥業有限公司；國藥準字H20073072）靜脈滴注，每天1次，每次200 mg/kg。實驗組在常規治療基礎上應用磷酸肌酸鈉（北京朋來制藥有限公司；國藥準字H20068079）靜脈滴注，每天1次，每次2 0～5 0 m g/k g。兩組患兒均接受為期兩周治療，治療過程中密切關注患兒體征改變，一旦出現嚴重不良反應立即進行救治。

1.3 觀察指標：統計并對比兩組治療總有效率、心肌酶恢復時間。

1.4 療效判定標準。顯效：心力衰竭癥狀獲得控制，心電圖檢查正常，臨床癥狀消失；有效：心力衰竭癥狀得到緩解，心電圖檢查無異常，臨床癥狀改善；無效：臨床癥狀加重或未改善。總有效率=1-無效率。

1.5 統計學處理：本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，α=0.05作為數據的檢驗標準，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療總有效率對比：實驗組40例，顯效16例，有效20例，無效4例，常規組40例，顯效10例，有效18例，無效12例。實驗組治療總有效率90.0%，顯著高于常規組的70.0%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組心肌酶水平恢復時間對比：實驗組心肌酶水平恢復時間（7.9±1.4）d，顯著低于常規組的（9.4±1.2）d，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒心肌炎在臨床中具有較高發生率，為常見兒科心臟疾病，該疾病主要是致病性微生物感染或寄生蟲造成，其中最為常見的是病毒性感染。在發病前1周小兒心肌炎患兒會伴隨發熱、咽痛、肌痛等癥狀，但部分患兒無明顯臨床癥狀，隨著疾病發展患兒會出現氣短、心力衰竭、心慌等癥狀，若治療不及時會嚴重威脅患兒身心健康[3]。

常規綜合治療主要目的是改善心肌、營養心肌代謝，通過應用能量合劑抵御病毒侵襲感染，使患兒臨床癥狀得到有效改善，但其也存在治療時間長、效果不佳等問題。磷酸肌酸鈉為小兒心肌炎常見藥物，為高效性功能物質，可使再灌注損傷得到緩解，為患兒心肌細胞提供保證，使患兒心肌缺血癥狀得到改善。另外，磷酸肌酸鈉還能夠使心肌細胞中磷酸鹽水平得到提升，在優化心肌代謝功能的基礎上降低心肌耗氧量，推動缺血區域傳到能力提升。該藥物具有更快起效速度，患兒可在更短時間內回復心肌酶水平[4]。

本研究中，實驗組治療總有效率90.0%，顯著高于常規組的70.0%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組心肌酶水平恢復時間（7.9±1.4）d，顯著低于常規組的（9.4±1.2）d，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，應用磷酸肌酸鈉治療小兒心肌炎效果顯著，能夠促進患兒更快康復。