全甲狀腺切除術在治療分化型甲狀腺癌中的臨床療效分析

陸海濤

（沈陽醫學院附屬中心醫院普外四科，遼寧 沈陽 110024）

分化型甲狀腺癌屬于甲狀腺癌的一種，其發病原因與患者自身的促甲狀腺激素分泌異常以及缺碘等密切相關，對于該疾病主要是采用手術以及藥物治療，手術治療可有效的清除患者的病癥，提升臨床治療效果。為了探究全甲狀腺切除術在治療分化型甲狀腺癌上的臨床療效，特開展本次實驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照納入與排除標準，選自本次研究的患者，均屬于分化型甲狀腺癌疾病，是2008年3月至2018年3月入院的患者，隨機選擇100例，使用數字隨機法將患者分為對照組與觀察組，對照組中，男性有23例，女性有27例，年齡在20～65歲，平均年齡為（40.23±5.92）歲；觀察組患者中，男性有24例，女性有26例，年齡在21～67歲，平均年齡為（40.82±5.82）歲。

符合實驗要求的100例患者，必須通過以下納入與排除標準，納入標準：均符合臨床診斷的分化型甲狀腺癌疾病，患者以及家屬對于本次研究的全部過程處于知情狀況，自愿簽署知情同意書，體力狀況、精神狀況、交流狀況均屬于良好；排除標準：不得同時伴有惡性腫瘤、傳染疾病、攜帶傳染病毒、精神疾病、重大器官衰竭等疾病，依從性較差的患者。按照上述要求將選出的參與實驗的患者的一般資料收集，使用軟件進行處理，上述數據均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者接受次全切除術治療，協助患者采取臥頸過伸位，麻醉后，在患者的胸骨上做切口，切口大小為4～5 cm，隨后將括約肌切開，將周圍的皮瓣進行分離，將腺體暴露至視線范圍，依次將甲狀腺體以及固有包膜進行分離，且囊內切除術。

1.2.2 觀察組患者則接受全甲狀腺切除術治療，根據檢查結果評估患者的腫瘤所在位置，對手術部位進行消毒，在患者麻醉后，沿著患者的胸骨上切選擇一適宜部位作為切口，根據患者的腫瘤大小，沿著胸鎖乳突肌邊緣進行切開，在甲狀軟骨下緣以及患者的胸骨柄處停止，計算好患者的甲狀旁腺的大小，使用血管鉗將甲狀腺全部切除，手術完成后逐層縫合，給予對癥治療措施[1]。

1.3 觀察指標：對患者的臨床治療效果進行評估，有效：患者的臨床癥狀完全消失，術后恢復效果良好；顯效：患者的臨床癥狀大部分消失，術后恢復效果一般；無效：患者的臨床癥狀仍存在，術后恢復效果不理想；臨床治療總有效率=（有效人數+顯效人數）/總人數×100%；將數據收集整理，使用Excel表進行分類后使用軟件進行處理。

1.4 統計學方法：將所有的觀察指標使用Excel表進行分類，分類完成后，計數資料使用卡方檢驗，數據分析軟件使用SPSS20.0，α=0.05作為數據的檢驗標準，若最后得出P值＜0.05，視為本次研究具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者中，有效34例，顯效10例，無效6例，總有效率88%（44例），對照組患者中，有效21例，顯效15例，無效14例，總有效率72%（36例），觀察組患者的臨床治療總有效率明顯優于對照組患者，整體療效優于對照組患者，（P＜0.05）各項數據差異具有統計學意義。

3 討 論

甲狀腺癌[2]是一種較為常見的惡性腫瘤，分化型甲狀腺癌屬于甲狀腺癌的一種，早期并無明顯癥狀，導致早期的誤診、漏診率較高，對患者的身心健康以及生活質量有較大的影響，且近期發病率較高，臨床上針對分化型甲狀腺癌，主要是讓其接受手術治療，多數實驗均證實了手術治療效果顯著優于次全切除術治療[3]。

本次研究中，選取了100例分化型甲狀腺癌進行本次實驗研究，對照組患者接受次全切除術治療，觀察組患者的接受全甲狀腺切除術，觀察組患者的中，顯效人數34例，總有效率88%（44例），對照組患者中，有效21例，總有效率72%（36例），觀察組患者的臨床治療總有效率明顯優于對照組患者，整體療效優于對照組患者，（P＜0.05）各項數據差異具有統計學意義。

綜上所述，針對我院接受治療的分化型甲狀腺癌患者，為其實施全甲狀腺切除術，可有效的鞏固患者的治療效果，具有臨床意義，值得在全院進行推廣。