早產兒母乳喂養的影響因素分析及護理體會

胡朝美

【摘 要】目的：分析與研究早產兒母乳喂養的影響因素分析和護理體會。方法：選取2017年1月-2018年7月我院收治的92例早產兒作為本次研究對象，收集和整理產婦與早產兒相關資料，分析影響早產兒母乳喂養的因素，針對實際情況給予護理干預。結果：早產兒母乳喂養的影響因素與產婦、嬰兒、社會等多方面都有直接的關系，通過分析母乳喂養的影響因素后給予其護理干預，92例早產兒，母乳喂養成功89例，喂養成功率為96.74%。結論：研究發現，影響早產兒母乳喂養的因素較多，在實際護理工作中，護理人員要不斷加強對母乳喂養的研究與探討，找出實際影響因素，并及時給予有效的護理干預，提高母乳喂養成功率，促進早產兒的健康發育與成長。

【關鍵詞】早產兒;母乳喂養;影響因素;護理體會

早產兒是指孕周未達到37周而提前出生的嬰兒，由于其在母體內發育的時間不足，器官功能、抵抗能力、適應能力等都非常薄弱，另外，早產兒與足月兒相比生長發育較快，因此，母乳喂養至關重要[1]。臨床工作表明，在實際母乳喂養過程中，會有諸多外在和內在因素對母乳喂養帶來影響，因此，醫護人員需要不斷加強對母乳喂養影響因素的分析，并給于相應的護理干預，為早產兒的正常發育和成長提供保障[2]。本次研究選取2017年1月-2018年7月我院收治的92例早產兒，分析母乳喂養的影響因素和護理體會，現將研究內容進行報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年7月我院收治的92例早產兒作為本次研究對象，其中男性45例，女性47例，體重1.8～2.4kg，平均（2.11±0.15）kg，早產兒家屬知情本次研究且簽訂研究同意書，收集和整理產婦與早產兒相關資料，分析影響早產兒母乳喂養的因素，針對實際情況給予護理干預。

1.2 方法

收集和整理產婦與早產兒所有資料，包括產婦妊娠期間的生活習慣、健康狀況、實際孕周、分娩方式、以及有無哺乳經驗等相關資料，另外，收集與分析早產兒出生時的體重、出生后的健康情況、以及出生后接受治療的情況等，結合產婦與早產兒具體情況分析母乳喂養的影響因素，針對實際影響因素給予有效的護理干預措施，研究母乳喂養成功率[3]。

1.3 觀察指標

觀察參與研究早產兒的母乳喂養成功率，通過母乳喂養測量工具從早產兒含接乳頭的姿勢、接觸乳房時的表現、吮吸乳頭情況、以及喂養結束后早產兒的哭鬧睡眠等多方面進行評估[4]。

2 結果

2.1 母乳喂養的影響因素

2.1.1 產婦方面

（1）部分產婦分娩方式為剖宮產，手術會大量消耗其體能，且出血量也比較大，術后受疼痛的影響會直接降低乳汁分泌量，影響母乳喂養成功率。

（2）部分產婦缺乏母乳喂養相關知識，產婦在懷胎和妊娠過程中沒有提前接受和學習過關于母乳喂養的知識，不明白母乳喂養的優點和重要性，造成開奶時間過晚，另外，受地方風俗影響，部分產婦在分娩以后只喝小米粥，導致身體營養物質缺乏進而造成無乳汁分泌或者乳汁分泌量較少，難以滿足嬰兒的正常需求，影響母乳喂養成功率。

（3）部分產婦第一次充當母親角色，雖然明白母乳喂養的好處，也想要進行母乳喂養，但是因為其缺乏哺乳經驗，在實際喂養過程中姿勢和技巧都不正確，且不會對乳房進行必要的護理，導致出現乳頭皸裂情況發生，影響正常母乳喂養。

（4）部分產婦在生產結束以后，會因為嬰兒性別、健康等出現緊張、焦慮、抑郁等負性心理與情緒，進而造成應激反應使得乳汁分泌量減少，有些產婦甚至選擇終止母乳喂養[5]。

2.1.2 嬰兒方面

（1）早產兒健康狀況比較差，出生后需要在新生兒監護室觀察一段時間，不能正常吮吸，如果母親不能及時排空乳房乳汁，就會造成回乳情況的發生，影響后期母乳喂養。

（2）早產兒舌系帶過短，吮吸能力比較差，只能少量吸吮，部分嬰兒甚至完全不能吸吮，影響乳汁的正常分泌。

2.1.3 社會方面

（1）部分產婦受工作的影響，出院后需要盡快正常工作，被迫中斷母乳喂養，選擇使用奶粉對嬰兒進行喂養。

（2）人們為追求高品質生活，無暇顧及嬰兒，出院后會選擇聘用保姆來照看和喂養嬰兒，并且認為奶粉營養物質含量要比母乳好，因此用奶粉喂養替代母乳喂養。

（3）部分產婦出院以后遇到哺乳問題，不能得到醫護人員的及時指導和幫助，也會使得母乳喂養發生中斷情況直接影響母乳喂養[6]。

2.2 護理干預

（1）護理人員要根據產婦文化水平和認知水平，對其進行母乳喂養知識宣教，通過發放健康手冊、影像資料展示等方式讓其明白母乳喂養的優勢和重要性，使其可以主動接受并愿意進行母乳喂養。

（2）護理人員需要做好剖宮產產婦術后疼痛護理，緩解和減輕產婦疼痛感，盡可能減少因疼痛對乳汁正常分泌的影響。

（3）護理人員要密切關注產婦心理變化情況，與其進行必要的溝通與交流，緩解和消除其在喂養過程中產生的負性心理與情緒，保持積極樂觀的心態進行母乳喂養。

（4）護理人員要根據產婦身體情況加強營養物質的攝入，指導其合理飲食，為機體補充充足的營養物質，確保乳汁的正常分泌。

（5）護理人員要做好對產婦母乳喂養姿勢和技巧的指導，對乳房進行必要按摩與護理，防止乳頭皸裂現象的發生。

通過分析母乳喂養的影響因素并給予其護理干預以后，92例早產兒，母乳喂養成功89例，喂養成功率為96.74%。

3 討論

母乳是嬰兒發育成長最自然、最安全的食物，其含有嬰兒發育成長所需要的全部營養物質，包括乳鐵蛋白、脂肪、維生素、礦物質、以及牛磺酸等，其中脂肪所占比例為百分之五十，不僅可以為嬰兒提供充足的熱量，還能夠促進嬰兒的腦部發育，因為嬰兒腦部百分之六十的結構來自脂肪，母乳喂養在滿足嬰兒發育成長所需的同時可以提高嬰兒的疾病抵抗能力和防御能力[7]。對于早產兒來說，母乳喂養的意義更加重要，早產兒抵抗能力和免疫能力相對于足月兒來說更加薄弱，母乳喂養可以促進機體器官組織的發育，幫助其提高疾病抵抗能力，但是在實際喂養過程中受諸多因素的影響，造成母乳喂養的成功率不是非常理想，因此，本文對早產兒母乳喂養的影響因素進行了簡單的分析，并根據實際情況給予了有效的護理干預措施，大大提升了母乳喂養的成功率。

綜上所述，影響早產兒母乳喂養的因素較多，在實際護理工作中，護理人員要不斷加強對母乳喂養的研究與探討，找出實際影響因素，并及時給予有效的護理干預，提高母乳喂養成功率，促進早產兒的健康發育與成長。

參考文獻

[1]秦懷雪，賴冬梅，劉璇，等.基于健康信念模型的院內健康教育對早產兒母乳喂養行為的影響[J].中國健康教育，2019，35（02）：175-178.

[2]毛偉萍，林永如，周小芳.綜合護理干預對早產兒母乳喂養及新生兒鵝口瘡的效果觀察[J].臨床醫學工程，2019，26（02）：243-244.

[3]王小嬌，鄭曉燕，張檬，等.母乳喂養對預防低出生體重早產兒壞死性腸炎和改善喂養不耐受的護理效果觀察[J].結直腸肛門外科，2018，24（S2）：265-266.

[4]張麗娣，趙宏.護理干預對初產婦母乳喂養自我效能及早產兒喂養方式的影響[J].中國現代醫藥雜志，2018，20（08）：89-91.

[5]鄭華蓉，蔡燕，周紅，等.應用程序化護理干預提高早產與極低出生體質量兒母乳喂養率的研究[J].中國護理管理，2018，18（02）：264-267.

[6]黃仍心.袋鼠式護理對早產兒疼痛、生長發育及母乳喂養的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（02）：95-97.

[7]于雪慧.護理干預對初產婦母乳喂養自我效能及早產兒喂養方式的影響[J].現代診斷與治療，2017，28（24）：4703-4704.