手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理安全性的作用分析

【摘 要】目的：本次研究主要的目的是為了分析在手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中采用常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于患者護(hù)理安全性的作用，從而找出提升手術(shù)室護(hù)理安全的措施。方法：選取自2018年1月至2019年4月我院收治的80例患者作為研究對(duì)象，患者全部都是各個(gè)科室需要做手術(shù)的人員，對(duì)80名患者采用隨機(jī)分組的方式分成對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比組患者采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，然后對(duì)兩組患者的手術(shù)護(hù)理安全評(píng)分、手術(shù)護(hù)理的滿意程度、患者并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)比組患者的手術(shù)護(hù)理安全評(píng)分為87.64±1.02，手術(shù)護(hù)理的滿意程度評(píng)分為84.36±0.89，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)護(hù)理安全評(píng)分為96.51±1.19，手術(shù)護(hù)理的滿意程度評(píng)分為97.67±0.93，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)護(hù)理安全和滿意程度明顯高于對(duì)比組（p<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生11例，未發(fā)生29例，并發(fā)癥發(fā)生率27.5%;實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生5例，未發(fā)生35例，并發(fā)癥發(fā)生率12.5%（p<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中采用細(xì)節(jié)護(hù)理相對(duì)于普通護(hù)理能夠明顯的提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，確保手術(shù)患者的安全，兩者相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，因此在臨床上應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理;安全性;作用

手術(shù)是指醫(yī)生運(yùn)用一定的醫(yī)療器械對(duì)患者的身體進(jìn)行的一些切除和縫合等治療方法，一般是通過刀、剪、針等醫(yī)療器械來對(duì)患者的局部進(jìn)行的一系列醫(yī)療操作，目的是為了將患者的病變部位切除來維持患者的生命健康，手術(shù)是外科采用的重要治療方法。早期的手術(shù)一般都是簡(jiǎn)單的手工方式對(duì)患者的體表進(jìn)行切割和縫合等，比如膿腫引流、腫瘤切除或者一些外傷縫合等，是一種破壞人體組織完整性或者讓受到破壞的組織進(jìn)行復(fù)原的操作方法。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)領(lǐng)域得到了快速的發(fā)展，現(xiàn)在幾乎人體的任何部位都可以進(jìn)行手術(shù)，而手術(shù)采用的器械輔助設(shè)備技術(shù)含量也是越來越高，比如手術(shù)電刀、微波刀、激光刀等。對(duì)于很多患者而言，手術(shù)是他們治愈疾病的唯一選擇，因此醫(yī)院的手術(shù)也是醫(yī)院重要的工作之一。由于每個(gè)病人的體質(zhì)不同，在實(shí)施任何手術(shù)的過程中都可以面臨各種各樣的安全隱患，對(duì)手術(shù)室工作的質(zhì)量以及病人的健康產(chǎn)生不利的影響，嚴(yán)重的還可能危及患者的生命，因此作為手術(shù)室的護(hù)理人員一定要采取有效的護(hù)理措施來應(yīng)對(duì)復(fù)雜的手術(shù)室護(hù)理工作，通過手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理安全有很大的幫助，手術(shù)室護(hù)理人員可以根據(jù)在手術(shù)過程中出現(xiàn)的各種狀況采取有針對(duì)性的處理方法，以此來實(shí)施有效的手術(shù)室護(hù)理工作，避免手術(shù)環(huán)節(jié)出現(xiàn)各種問題，確保患者的手術(shù)可以安全、順利的進(jìn)行，讓患者對(duì)醫(yī)院手術(shù)質(zhì)量的滿意程度越來越高，同時(shí)也促進(jìn)了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的提升。因此從手術(shù)室工作的實(shí)踐來看，手術(shù)室護(hù)理人員通過采取有效的護(hù)理措施能夠不斷的提升護(hù)理工作的質(zhì)量，從根本上消除手術(shù)室護(hù)理工作流程中的安全隱患。因此研究和分析在手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于手術(shù)室護(hù)理安全性的影響具有重要的臨床意義。

1 研究選取的資料和方法

1.1 研究資料的選擇

本次研究選取了2018年1月至2019年4月期間我院收治的80例手術(shù)患者，將患者的檔案資料打亂，采用隨機(jī)分組的方式將患者分成對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者40例。對(duì)比組患者40人中男性患者26人，女性患者14人，患者的年齡在15-76歲之間，平均年齡為（56±4.7）歲，患者當(dāng)中心臟手術(shù)患者15例、骨科手術(shù)患者10例、腦外手術(shù)患者6例、泌尿外科手術(shù)患者4例，其他手術(shù)患者5例;實(shí)驗(yàn)組患者40人中男性患者31人，女性患者9人，患者的年齡在13-80歲之間，平均年齡為（55±6.2）歲，患者當(dāng)中心臟手術(shù)患者11例、骨科手術(shù)患者9例、腦外手術(shù)患者13例、泌尿外科手術(shù)患者5例，其他手術(shù)患者2例;兩組對(duì)比患者在性別、年齡以及手術(shù)科室等差異方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05），可以將兩組數(shù)據(jù)作為對(duì)比研究的對(duì)象。

1.2 研究方法

本次研究對(duì)比組患者采用的是手術(shù)室常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患者采用的是手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的方法。

（1）在患者進(jìn)行手術(shù)之前，手術(shù)室護(hù)理人員首先要讓患者了解自己將要做的手術(shù)基本情況，比如本次手術(shù)的主治醫(yī)生、該手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)情況、愈后效果以及手術(shù)過程中需要了解的一些常識(shí)，患者對(duì)于手術(shù)比較恐懼的原因就在于信息不對(duì)稱，不了解手術(shù)的過程，因此手術(shù)前的告知會(huì)減輕患者的恐懼心理，同時(shí)也要提醒患者注意在手術(shù)過程中一些注意事項(xiàng)，比如手術(shù)中的體位情況、對(duì)手術(shù)室環(huán)境的了解情況，鼓勵(lì)患者積極的配合手術(shù)醫(yī)生和護(hù)理人員順利的完成手術(shù)。

（2）患者手術(shù)前一定要注意飲食的護(hù)理，手術(shù)室護(hù)理人員要密切監(jiān)督患者的飲食情況，尤其是要避免手術(shù)患者攝入一些生冷或者辛辣刺激的食物，同時(shí)也要對(duì)患者的衛(wèi)生情況進(jìn)行護(hù)理，避免細(xì)菌感染的可能，在手術(shù)前要提醒患者排空身體內(nèi)的排泄物，這樣才能夠順利的進(jìn)行手術(shù)。要注重對(duì)于手術(shù)患者的心理護(hù)理，在手術(shù)前要讓家屬對(duì)病人的情緒進(jìn)行安撫，在患者進(jìn)入手術(shù)室之后，手術(shù)室護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的行為，尤其是手術(shù)室是一個(gè)密閉的空間，里面有很多精密的醫(yī)療儀器設(shè)備，要觀察患者不要隨便觸碰這些設(shè)備。

（3）患者在手術(shù)室躺好以后，手術(shù)室護(hù)理人員就要開始準(zhǔn)備對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前的消毒操作，讓患者實(shí)施手術(shù)的部位成為一個(gè)無菌區(qū)域，該區(qū)域手術(shù)室護(hù)理人員不能夠觸碰，防止被感染的風(fēng)險(xiǎn)，有些手術(shù)需要全麻，而有些則需要局部麻醉，比如本次選取患者中實(shí)施骨科手術(shù)的患者，對(duì)于該部分局部麻醉的患者在整個(gè)手術(shù)過程中是有意識(shí)的，因此要求護(hù)理人員在整個(gè)手術(shù)過程中都要密切的對(duì)病人進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)病人在手術(shù)過程中有任何不適的表現(xiàn)則需要及時(shí)的跟醫(yī)生進(jìn)行溝通并采取必要的解決措施。

（4）手術(shù)室護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者家屬之間的溝通，及時(shí)的平復(fù)患者的情緒，這對(duì)手術(shù)患者后期的康復(fù)有很大的幫助。當(dāng)患者的心情平復(fù)以后，手術(shù)室護(hù)理人員要告知患者本次手術(shù)過程十分順利，希望病人能夠早日康復(fù)。這時(shí)候再開始進(jìn)行術(shù)后的安全護(hù)理，同時(shí)要向患者明確告知此類手術(shù)有可能存在的并發(fā)癥，讓患者能夠有一個(gè)思想準(zhǔn)備，提高對(duì)疾病的警惕性。在告知患者的同時(shí)也要消除患者內(nèi)心的不安情緒，讓患者知道只要按照手術(shù)室護(hù)理人員的要求規(guī)范治療，進(jìn)行科學(xué)的術(shù)后恢復(fù)就能夠最大程度的避免術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。然后根據(jù)患者不同的手術(shù)類型給予必要的護(hù)理干預(yù)。

1.3 本次研究的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

本次對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組采用的手術(shù)室護(hù)理安全性分析指標(biāo)主要有：①手術(shù)護(hù)理安全評(píng)分指標(biāo)，滿分是100分，分?jǐn)?shù)越高代表護(hù)理安全性越高;②護(hù)理滿意度評(píng)分指標(biāo)，該指標(biāo)總分為100分，其中90分以上為非常滿意，70-90分為滿意，60-70分為基本滿意，60分以下為不滿意;③術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)，該指標(biāo)計(jì)算方法為術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)/病人總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇

本次分析采用的是統(tǒng)計(jì)SPSS21.0軟件，用正態(tài)分布檢驗(yàn)所有的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，如果符合正態(tài)分布就用來表示，組間采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%來標(biāo)識(shí)，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究對(duì)比的結(jié)果

2.1 手術(shù)護(hù)理安全和護(hù)理滿意度評(píng)分

通過將對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組兩者的患者數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，對(duì)手術(shù)護(hù)理安全和護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，得到的結(jié)論是對(duì)比組患者的手術(shù)護(hù)理安全評(píng)分為87.64±1.02，手術(shù)護(hù)理的滿意程度評(píng)分為84.36±0.89，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)護(hù)理安全評(píng)分為96.51±1.19，手術(shù)護(hù)理的滿意程度評(píng)分為97.67±0.93。實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)護(hù)理安全和滿意程度明顯高于對(duì)比組（p<0.05）（見表1）。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生11例，未發(fā)生29例，并發(fā)癥發(fā)生率27.5%;實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生5例，未發(fā)生35例，并發(fā)癥發(fā)生率12.5%（p<0.05）（見表2）。

3 對(duì)比結(jié)果的討論

相比較其他科室的護(hù)理工作，手術(shù)室護(hù)理工作更為復(fù)雜和困難，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的效果對(duì)患者術(shù)后的康復(fù)有直接的影響，如果手術(shù)室護(hù)理工作出現(xiàn)失誤，嚴(yán)重的會(huì)影響到患者的生命。在手術(shù)室護(hù)理中必須要認(rèn)真細(xì)致，護(hù)理人員要根據(jù)不同患者的病情和生命體征，有針對(duì)性的配合醫(yī)生順利完成手術(shù)。在患者手術(shù)前護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者的身體狀況和情緒變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者情緒出現(xiàn)波動(dòng)要將及時(shí)的采取對(duì)應(yīng)措施來疏導(dǎo)和緩解。同時(shí)在手術(shù)的操作過程中，護(hù)理人員也要幫助醫(yī)生密切關(guān)注病人的各項(xiàng)生命體征情況，一旦發(fā)生生命體征不平穩(wěn)的現(xiàn)象要及時(shí)通知醫(yī)生來進(jìn)行緊急處理。隨著我國(guó)護(hù)理醫(yī)學(xué)發(fā)展的不斷加快，現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)護(hù)理已經(jīng)深入到了手術(shù)室護(hù)理的發(fā)展過程當(dāng)中，這樣才能夠最大程度的提升患者的健康指數(shù)。在手術(shù)室護(hù)理中，護(hù)理人員要關(guān)注患者的感受，比如手術(shù)過程中是否存在不舒適感或者緊張情緒，有時(shí)候手術(shù)患者的恐懼心理往往大于疾病本身，因此護(hù)理人員要用語言安撫患者的焦慮情緒，患者對(duì)于手術(shù)不了解則可能會(huì)產(chǎn)生過分緊張的心理，護(hù)理人員要讓患者清楚的了解手術(shù)的整個(gè)過程和手術(shù)的原理以及本科室醫(yī)生在此類手術(shù)中的優(yōu)勢(shì)和經(jīng)驗(yàn)，讓患者具備戰(zhàn)勝疾病的信心，更好的配合醫(yī)生完成手術(shù)過程。細(xì)節(jié)化的護(hù)理方式能夠大幅度的降低患者術(shù)后感染并發(fā)癥的可能性，同時(shí)在生活護(hù)理方面也要體現(xiàn)出護(hù)理人員的親和力，讓患者能夠信任護(hù)理人員，配合護(hù)理人員完成術(shù)后的康復(fù)。在本次對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組的研究當(dāng)中，對(duì)比組患者的手術(shù)護(hù)理安全評(píng)分為87.64±1.02，手術(shù)護(hù)理的滿意程度評(píng)分為84.36±0.89，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)護(hù)理安全評(píng)分為96.51±1.19，手術(shù)護(hù)理的滿意程度評(píng)分為97.67±0.93，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)護(hù)理安全和滿意程度明顯高于對(duì)比組（p<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生11例，未發(fā)生29例，并發(fā)癥發(fā)生率27.5%;實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生5例，未發(fā)生35例，并發(fā)癥發(fā)生率12.5%，因此可以看出在手術(shù)室護(hù)理中采用細(xì)節(jié)護(hù)理能夠明顯的提升患者的滿意度，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)確?；颊叩氖中g(shù)安全具有重要的意義，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

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作者簡(jiǎn)介

張靜（1979-）女，山東省泰安市人。大學(xué)本科學(xué)歷。主管護(hù)師。主要研究方向?yàn)槭中g(shù)室護(hù)理。