傳統(tǒng)方法、新興方法及人工智能方法評估骨齡的研究進(jìn)展

江光前，李 紅

(三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院放射科，湖北 宜昌 443001)

骨齡是人體生物年齡的重要組成，可通過骨骼發(fā)育過程中生長、成熟及衰老的規(guī)律變化而推斷年齡，從而較準(zhǔn)確地評估個(gè)體發(fā)育及成熟情況。骨齡在診斷內(nèi)分泌疾病、監(jiān)測臨床療效、評價(jià)兒童生長發(fā)育潛力及性成熟等方面均具有重要作用[1]。評估骨齡的傳統(tǒng)方法是采用人工識別，根據(jù)左手腕部X線片所示骨骼發(fā)育程度及骨骺形態(tài)，利用圖譜法、計(jì)分法等評價(jià)骨骼成熟情況，耗時(shí)長，且易受評估者水平的影響。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，基于深度學(xué)習(xí)的人工智能已用于評估骨齡。

1 傳統(tǒng)骨齡評估方法

1.1 計(jì)數(shù)法 通過觀察繼發(fā)骨化中心開始出現(xiàn)的時(shí)間、數(shù)目及其成熟度而判斷骨齡[2]。1926年Todd對1 000名兒童手骨進(jìn)行橫斷面調(diào)查研究，提出骨齡=腕部骨化中心數(shù)目-1。1937年國內(nèi)學(xué)者梁鐸最早對手腕部骨化中心進(jìn)行研究，后經(jīng)劉慧芳等不斷完善，最終提出小兒骨齡計(jì)數(shù)法的中國標(biāo)準(zhǔn)。該法攝片簡單，但適用年齡范圍窄，誤差較大，現(xiàn)已逐漸被淘汰。

1.2 圖譜法 系將被檢者手腕部X線片與標(biāo)準(zhǔn)骨齡圖譜對照而得出骨齡。1937年Todd實(shí)施“布拉斯”計(jì)劃，制定出第1部相對成熟的骨發(fā)育圖譜，開創(chuàng)了骨發(fā)育的系統(tǒng)研究；但因樣本來源不均一，其應(yīng)用受限。隨后，1950年美國學(xué)者Greulich和Pyle對Todd圖譜進(jìn)行修改，制訂出著名的G-P圖譜。20世紀(jì)60年代，顧光寧以上海市區(qū)1 890名兒童為研究對象，制定出了顧氏圖譜專著。國內(nèi)學(xué)者徐濟(jì)達(dá)和劉寶林于20世紀(jì)80年代制定出適用于我國嬰幼兒和學(xué)齡期兒童的早期骨齡圖譜?！?br>