人體菌群與肺癌的治療相關性

周卉潔 鎖嬌嬌 朱江

1 人體菌群簡介

人體菌群，被稱為“人類的另一個基因組”[1-4]，主要分布在胃腸道、呼吸道、泌尿生殖道及皮膚表面，影響著宿主的營養狀態、物質的新陳代謝及生理和免疫功能[5,6]。腸道是容納人體菌群數量最多的部位，約1.5 kg的細菌定植于此。腸道細菌及其代謝產物通過肝腸循環或受損的腸道粘膜進入血液循環，其中益生菌參與人體的新陳代謝、營養物質合成及炎癥反應；而致病菌通過影響神經、免疫系統，促進肥胖、糖尿病、癌癥等疾病的發生[7,8]。然而與腸道菌群相比，呼吸道菌群的研究熱度明顯減少，這與“下呼吸道為無菌環境”的歷史觀點不無關系。近年來研究發現下呼吸道仍然存在著共生菌群，其組成與上呼吸道相似，菌群數量從上呼吸道至下呼吸道呈階梯式減少，據此推測上呼吸道的菌群可能通過呼吸到達下呼吸道[9]。目前研究證實呼吸道的菌群失調與囊性纖維化（cystic fibrosis,CF）、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）、哮喘等疾病密切相關[10-12]。口腔菌群的數量僅次于腸道菌群，是人體寄生菌群第二多的部位[13]，口腔菌群與某些疾病如齲齒、牙周炎、口腔腫瘤等疾病的發生密切相關，如鏈球菌、放線菌和乳酸桿菌等糖酵解菌，通過將碳水化合物降解為有機酸，引發齲齒[14]；普氏菌和卟啉單胞菌等氨基酸降解菌，通過將蛋白質和多肽降解成短鏈脂肪酸，含氨、硫化合物以及吲哚、糞臭素等，導致牙周炎和口腔惡臭[15]。口腔中的核梭桿菌，念珠菌等更是與口腔惡性腫瘤不無關系[16]。……