心臟占位性病變多模態(tài)影像學(xué)診斷研究進(jìn)展

崔 莉，任衛(wèi)東，李 穎

(中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科，遼寧 沈陽 110004)

心臟占位性病變臨床表現(xiàn)多樣，早期診斷并及時(shí)治療對(duì)于改善預(yù)后十分重要。多模態(tài)影像學(xué)即是根據(jù)患者臨床狀況及檢查條件，合理選擇1種以上影像學(xué)檢查方法，聯(lián)合對(duì)病灶做出快捷、有效的診斷。心臟占位性病變的多模態(tài)影像學(xué)中，以超聲心動(dòng)圖最為常用，心臟MRI(cardiac MRI, CMRI)及心臟MSCT(cardiac MSCT， CMSCT)也應(yīng)用較廣，光學(xué)成像(optical imaging, OI)、光聲成像(photoacoustic imaging, PA)、PET/CT、SPECT/CT、PET/MRI等亦可用于診斷心臟占位性病變。本文主要對(duì)多模態(tài)影像學(xué)在診斷心臟占位性病變方面的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

1 心臟占位性病變概述

1.1 類型 心臟占位性病變包括腫瘤和非腫瘤性病變。心臟腫瘤分為原發(fā)和繼發(fā)性。原發(fā)性腫瘤包括良性腫瘤、生物行為不確定腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤及惡性腫瘤；其中良性腫瘤又分為先天性和獲得性，前者主要包括組織細(xì)胞樣心肌病、橫紋肌瘤、纖維瘤，后者主要包括脂肪性肥大、脂肪瘤、血管瘤、黏液瘤、乳頭狀彈性纖維瘤；生物行為不確定腫瘤包括炎性肌纖維母細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤；生殖細(xì)胞腫瘤主要為畸胎瘤和卵黃囊瘤；惡性腫瘤主要包括淋巴瘤、血管肉瘤、黏液纖維肉瘤、平滑肌肉瘤和橫紋肌肉瘤[1]。繼發(fā)性腫瘤的原發(fā)灶最常見為肺癌，其次為乳腺癌、惡性黑色素瘤、白血病和淋巴瘤。非腫瘤性占位主要為血栓、感染或非感染性贅生物、無定形鈣化及解剖變異等。

1.2 病變部位及累及范圍 先天性良性心臟腫瘤常見于心室，其中組織細(xì)胞樣心肌病可見于心室、心房、房室結(jié)及竇房結(jié)，橫紋肌瘤常見于心室，纖維瘤可見于室間隔；……