下肢靜脈超聲檢出肌肉骨骼系統病變的臨床價值

朱 璐，張 堃，陳紅天，龍湘黨

(1.湖南省人民醫院 湖南師范大學附屬第一醫院超聲科，湖南 長沙 410005； 2.湖南中醫藥大學第一附屬醫院放射科，湖南 長沙 410007)

臨床工作中常見因疑診下肢深靜脈血栓而接受下肢靜脈超聲檢查的患者[1]，其主訴多為下肢腫脹和/或疼痛，但上述臨床表現缺乏特異性，其中部分患者的病因為肌肉骨骼系統病變，而肌肉骨骼系統病變在下肢靜脈超聲檢查中卻常易被忽略。本研究回顧性分析下肢靜脈超聲檢查中肌肉骨骼系統病變的檢出率及相關超聲表現，旨在探討下肢靜脈超聲檢出肌肉骨骼系統病變的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2013年12月—2018年2月臨床疑診或需除外下肢深靜脈血栓并于湖南省人民醫院接受單側或雙側下肢靜脈超聲檢查的8 288例患者的資料，其中男4 249例，女4 039例，年齡13天～102歲，中位年齡67.5歲。

1.2 儀器與方法 采用Samsung RS80超聲診斷儀、L3-12A高頻線陣探頭(頻率3～12 MHz)，Aloka α7超聲診斷儀、UST-5411高頻線陣探頭(頻率4～13 MHz)，GE Volusion 730超聲診斷儀、SP6-12高頻線陣探頭(頻率6～12 MHz)；以直接接觸法掃查患側下肢，囑患者先仰臥后俯臥或側臥，觀察其下肢軟組織層及深、淺靜脈。發現肌肉骨骼系統病變時，記錄其超聲表現(層次、范圍、回聲、血流信號)并進行超聲診斷；發現靜脈血栓時，記錄血栓的具體節段。超聲重點評估患者主訴不適最為明顯的部位，必要時掃查對側進行對比。

1.3 統計學分析 采用SPSS 20.0統計分析軟件。符合正態分布的計量資料以±s表示，采用單因素方差分析；不符合正態分布的計量資料以中位數(上下四分位數)表示，采用Kruskal-WallisH檢驗；……