CT引導下射頻消融術治療肺轉移瘤

張 肖，張 晶，張嘯波，何曉鋒，張 欣， 魏穎恬，李 競，肖越勇

(中國人民解放軍總醫院放射診斷科，北京 100853)

肺部是腫瘤性病變最主要的轉移靶器官之一，約30%～40%腫瘤患者在腫瘤發展中出現肺部轉移[1]。研究[2-3]表明，對肺轉移病灶進行有效的局部控制有利于延長患者生存期。目前臨床可采用的治療肺轉移瘤的手段主要包括外科手術切除、放療、消融治療及靶向治療等[4-5]。近年來，隨著影像引導設備和消融器械的進步，包括射頻消融術(radiofrequencey ablation, RFA)、冷凍消融術、微波消融術、化學消融術、納米刀消融術[6-7]等在內的消融技術療效好、安全性高、并發癥少、費用低等優點日益凸顯，影像引導下腫瘤消融術在肺部轉移瘤中的應用越來越廣泛。本研究回顧性分析CT引導下RFA治療肺部轉移性病變的有效性、安全性及其價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月—2017年6月于我院接受CT引導下RFA治療肺部轉移性病變的102例患者(128個病灶)，男67例，女35例，年齡18～84歲，中位年齡51歲；均有原發病灶病理診斷或肺部病灶穿刺病理診斷，為進一步明確病理分型，對其中17例于消融術前采用16 G同軸針進行活檢取材。

原發腫瘤分布：肺癌肺內轉移36例，消化系統腫瘤(結直腸癌、肝癌、食管癌、胃癌)34例，乳腺癌14例，腎癌及腎盂癌5例，骨肉瘤、滑膜肉瘤及軟骨肉瘤各1例，腮腺腺樣囊性癌4例，血管內皮肉瘤及血管外皮肉瘤各1例，甲狀腺癌2例，皮膚纖維肉瘤1例，惡性神經鞘瘤1例。

肺部病灶分布：右肺上葉病灶26個，右肺中葉15個，右肺下葉33個，左肺上葉26個，左肺下葉28個。……