骨水泥人工髖關節置換治療老年股骨轉子間粉碎性骨折重點探尋

任愛國

（聊城市莘縣第二人民醫院骨外科，山東聊城 252423）

老年股骨轉子間粉碎性骨折屬于骨折的一種，一般采用手術的方法進行治療，由于其骨折傷者為老年人，使得治療過程難度和風險增加。老年股骨轉子間粉碎性骨折的治療過程難度大和風險高，為了提高治療效率，更好地治療傷者，主治醫師應該謹慎選擇治療方式和術后護理方法。該次研究選擇了于2016年1月—2018年7月期間，到該院入院治療的88例老年股骨轉子間粉碎性骨折的老年患者作為研究對象，將其分為觀察組和對照組，進行治療對比研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選擇了88例老年股骨轉子間粉碎性骨折的老年患者作為研究對象。其皆是到該院入院治療的患者。其中，男性老年患者46例，女性老年患者42例，其年齡在60～89歲之間，平均年齡為 （74.67±0.11）。將這88例老年股骨轉子間粉碎性骨折患者分為觀察組和對照組，觀察組有44例患者，其年齡在61～89 歲之間，平均年齡為（75.01±0.03）歲。 對照組同樣有44例患者，其年齡在60～87歲之間，平均年齡為（73.97±0.80）歲。對比作為研究對象的綜合資料，確保其差異無統計學意義（P＞0.05）。并根據數據，探討該次研究主題。已確定所有研究對象均有正常的溝通表達能力，并無特殊病史，且保證每一例患者達成研究知情協議。

1.2 治療方法

在患者入院后為患者進行常規檢查，并進行專家會診討論，評估手術耐受性及術中風險，充分做好術前準備。

在手術進行前，先對兩組患者進行常規麻醉，隨后進行股骨轉子間粉碎性骨折的治療手術，其方法如下。對于觀察組患者，應用骨水泥進行髖關節置換。從其后外側著手，先將其股骨頭截斷，并把它取出，然后把大、小轉子復位，并用鋼絲進行固定。在骨折部位的骨折線兩側的骨皮質上鉆孔，然后再用鋼絲對大、小轉子進行固定，隨后擴髓，將已經準備好的骨水泥假體柄安上，在髖關節安置生物型髖臼，再安放股骨假體柄。對于對照組患者，應用普通水泥進行髖關節置換，其他手術步驟及內容與觀察組患者相同[1]。

在手術結束之后，嚴密觀察生命體征，若發現異常，應及時向醫生報告。除此之外，醫生及護理人員還要多多關心患者的情緒和心理狀態，護士應熱情主動對待患者，本著尊重和關懷患者的一顆心，發揮自己的共情能力理解患者，爭取從心理方面提升患者的治療效率。

1.3 評價標準

該次實驗用專業的療效判定表進行療效判定，并用患者滿意度調查表進行關于患者的滿意度調查。療效判定表的判斷標準有四，分別如下。嚴重疼痛：患者感到強烈的疼痛并無法行動。中度疼痛：痛感明顯但可以忍受，患者的正常生活因疼痛受到一些限制；輕度疼痛：稍感疼痛，但可以正常行走及生活。無痛感：患者幾乎沒有感到疼痛。患者滿意度調查表的判斷標準有三，分別為非常滿意、基本滿意、不滿意[2]。

1.4 統計方法

在該研究中對數據將進行全面的、系統的統計學分析，并采用SPSS 19.0統計學軟件進行具體的分析。其中，計數資料的選擇以[n（%）]的形式進行表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

根據此次調查結果顯示，對照組的總有效率為86.36%,明顯低于觀察組88.63%的總有效率，且此數據差異有統計學意義（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比

2.2 兩組患者的患者滿意度對比

根據此次調查結果顯示，對照組的滿意率為76.13%,明顯低于觀察組的82.95%，且此數據有統計學意義（P＜0.05），詳情請見表2。

表2 兩組患者的病人滿意度對比

3 討論

人工關節置換術，是一種治療股骨轉子間骨折的常用治療方法。在進行手術治療時，首先應將大小轉子進行復位，由于在生理結構上，小轉子的結構更加穩定，所以應著重恢復股骨距和小轉子的解剖位。而因為外展肌的附著點是大轉子，恢復大轉子可以復原機體前傾角和恢復原有長度，骨折部位的術后恢復也有很大幫助。該次手術，對股骨頭進行了截除，以便將大小轉子及其他部位進行復位[3]。在復位的時候，需要注意固定，以免影響治療效果及術后恢復。利用復位鉗及鋼絲對大小轉子進行固定。

對照組的總有效率為86.36%,明顯低于觀察組88.63%的總有效率。對照組的滿意率為76.13%,明顯低于觀察組的82.95%，且此數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，利用骨水泥對髖關節進行置換的方法，比利用普通水泥進行髖關節置換的方法，有著更好的治療效果，可以顯著提升治療效率，促進術后恢復，減輕病人痛苦，值得推廣[4]。