尿微量白蛋白在心腦血管疾病診治中的研究進展

李肖楠，孫 威，王越暉

(吉林大學第一醫(yī)院 老年病科，吉林 長春130021)

尿微量白蛋白(MAU)反映了腎臟血管內皮細胞功能，早期可評價腎臟功能，尿白蛋白水平增加也會增加全因死亡和心血管死亡的風險，因此，尿微量白蛋白不僅是腎衰的預測因子，也是獨立的全因死亡和心腦血管死亡率的預測因子[1]。

MAU與器官損傷相關，與多種疾病更是密切相關，如高血壓、糖尿病和代謝綜合征等，因此，在一定程度上解釋了MAU可增加心血管疾病的患病風險并影響其臨床預后。但MAU與心腦血管疾病風險之間關聯(lián)的確切病理生理機制仍有待闡明，研究患者MAU變化情況，不僅可使臨床醫(yī)生客觀評估患者的腎臟功能，更有助于醫(yī)生客觀地評估患者的絕對心腦血管危險。我國的MAU檢出率很高，了解尿微量白蛋白的相關知識并探討其與心腦血管病危險因素的關系，對心腦血管疾病的早期防治具有重要意義。

1 尿微量白蛋白(MAU)

尿微量白蛋白最初是應用放射免疫分析技術檢測1型糖尿病患者的尿液，發(fā)現(xiàn)非常低的白蛋白濃度，遠低于通常使用方法的檢測閾值，進而提出這個概念[2]。20世紀80年代，Svendsen[3]將MAU描述為低于標準試紙條檢測限的白蛋白尿，使用敏感免疫學方法可以檢出，對糖尿病患者的蛋白尿水平有高度的預測作用。

白蛋白屬于中分子量蛋白質，帶有大量負電荷，不易通過正常腎小球的電荷屏障和孔徑屏障。當遇到一些生理或病理因素影響時，這種屏障作用就會破壞，導致腎小球濾過或腎小管的重吸收功能受損，從而出現(xiàn)白蛋白尿。……