雙側脛骨骨內腱鞘囊腫1例報道

侯躍超，李容航，賈方騰，朱正清，史 冊，黃嵐峰

(吉林大學第二醫院 關節外科，吉林 長春130041)

骨內腱鞘囊腫是骨的良性病變，臨床上多為單發，多發病例少見，臨床表現為病變部位的慢性疼痛，缺乏特異性，為進一步加強對本病的認識，本文對我院收治的1例患者進行報道并文獻復習。

1 臨床資料

患者，女，51歲，主訴“發現右側膝關節腫物1年余”?；颊哂谌朐?年前無明顯誘因發現右側膝關節腫脹，活動受限，無明顯疼痛，左側膝關節無明顯異常。入院查體：患者一般狀況可，無發熱寒戰，無午后低熱盜汗，飲食無異常，近期體重無明顯增減。雙側膝關節活動度異常。雙側膝關節壓痛(-)，皮溫不高。雙側膝關節無明顯外傷史。否認家族內腫瘤病史。實驗室檢查正常。X線、CT檢查示：雙側脛骨上端多發不規則低密度影，邊緣清楚，周圍可見硬化帶。MRI示：雙側脛骨近端內側髁間呈梭形長T1長T2信號影，抑脂相病灶呈高信號影，其內可見條狀低信號分隔影，左側最大直徑約36 mm，周圍骨皮質連續?？紤]雙側脛骨內腱鞘囊腫、雙側膝關節骨性關節炎?；颊卟≡钶^大，可能出現脛骨平臺內側塌陷、病理性骨折等，故建議手術治療。術前左側膝關節KSS評分為57分，右側膝關節KSS評分為54分，完善相關術前檢查后，行“雙側脛骨近端腫物刮除術、同種異體骨植骨術、內固定術”。術中所見：雙側脛骨內側皮質變薄，可見多個孤立病灶，直徑約2-4 cm，病灶內含大量膠凍狀物質，囊壁周圍骨質增生。徹底取出全部膠凍樣物質，刮除囊壁，可見骨性間隔，95%酒精浸泡，生理鹽水沖洗，同種異體骨植骨，表面皮質骨覆蓋，脛骨近端內側鎖定鋼板固定?！?br>